PAC
MG-1 A2
| ABDOMEN AGUDO | |||||
| Se
trata de un síndrome que comprende una situación de dolor abdominal, acompañado
de diversas manifestaciones digestivas y sistémicas que ponen en peligro
la vida y que requieren tratamiento médico o quirúrgico urgente. Todas las vísceras intraabdominales y pélvicas pueden causar abdomen agudo cuando enferman gravemente. El abdomen agudo puede ser simulado también por afecciones del aparato respiratorio y cardiovascular y secundariamente por alteraciones de otros aparatos y sistemas; por ello es necesario contar con los suficientes datos clínicos, de laboratorio y gabinete, para establecer un diagnóstico lo más preciso posible. Este síndrome puede observarse desde los recién nacidos hasta los ancianos, en hombres y en mujeres; en personas previamente sanas y en aquellas con afecciones crónicas. Las causas son de lo más diverso y pueden ser infecciosas, inflamatorias, metabólicas, tóxicas, traumáticas, mecánicas y congénitas. Son necesarios los procedimientos clínicos secuenciales y precisos por parte del médico para que el enfermo que deba operarse sea llevado oportunamente a la sala de operaciones, mientras que el que requiere tratamiento médico se le atienda adecuadamente. El tiempo es de vital importancia para establecer el diagnóstico y la terapéutica necesarias. El retraso en estos dos procedimientos puede |
conducir
a la muerte del enfermo. CUADRO CLINICO Se manifiesta según la causa que le dio origen, aunque en general hay dolor abdominal intenso, diversos síntomas digestivos y manifestaciones extradigestivas graves como hipotensión arterial, deshidratación, fiebre y desequilibrio electrolítico. El enfermo puede morir por septicemia, hemorragia profusa, necrosis tisular o falla orgánica múltiple al provocarse muchas alteraciones, que en cascada se suceden una tras otra. Las manifestaciones digestivas son dolor localizado o difuso, con las características propias de la víscera o vísceras afectadas. Los síntomas acompañantes pueden ser: náusea, vómito, distensión abdominal, diarrea, estreñimiento. Los signos son: hiperestesia, hiperbaralgesia, silencio intestinal o peristaltismo de lucha, tumores a través de las hernias, masas palpables, ascitis libre, gas libre en la cavidad peritoneal, resistencia de la pared abdominal y signo de la descompresión brusca. Los signos generales corresponden a los ojos hundidos y piel seca y pálida debidos a la deshidratación, a la fiebre que puede ser elevada, al colapso circulatorio por anemia o deshidratación y posteriormente, en pocas horas, puede haber insuficiencia renal, respiratoria, alteraciones hematológicas, estado de choque y la muerte. |
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En general hay dolor abdominal intenso, diversos síntomas digestivos y manifestaciones extradigestivas graves como hipotensión arterial, deshidratación, fiebre, desequilibrio electrolítico y el enfermo muere por septicemia, hemorragia profusa, necrosis tisular o falla orgánica múltiple. | ||
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Estudio
del paciente con abdomen agudo 1
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