- Cianosis
Es la coloración azulada de piel, mucosas, lecho ungueal, etc. Revela
trastornos de la hematosis tisular o hipoxemia, resultado de la presencia
de hemoglobina no saturada de la sangre arterial y capilar. Las hemoglobinas
anormales (metahemoglobinemia) producen cianosis. En niños, la cianosis
puede ser indicativa de cardiopatía congénita; puede observarse también
en el estado de choque, tromboembolia o estasis venosas, con frío, etc.
Puede ser de grado variable, acompaña a otros síntomas y signos físicos
cardiovas culares, se modifica con la respiración de oxígeno al 100% durante
tres minutos.
APARATO DIGESTIVO
- Dolor
Anotar siempre: modo de principio, sitio, intensidad, radiaciones, modalidad,
horario, duración, relación con los alimentos, evolución,
síntomas que lo acompañan, factores que lo disminuyen, factores
que lo exacerban, relación con la ingestión de alimentos,
defecación y expulsión de gases.
- Pirosis y agruras
Es la sensación de ardor o quemadura retroesternal. En ocasiones
esa sensación ardorosa, quemante, ácida, puede discurrir
hasta la garganta, produciendo la sensación que se conoce como
agrura.
Ambas tienen la misma significación.
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- Regurgitación
Es la llegada a la boca, sin esfuerzo, del contenido esofágico
o gástrico. Debe distinguirse del vómito, en el que hay
esfuerzo y síntomas vagales. Cuando proviene del esófago
puede ser inmediata a la ingestión de alimentos que se expulsan
sin modificación y en pequeña cantidad, e indica un obstáculo
al paso de los alimentos, que puede ser de diferente etiología:
cáncer esofágico, divertículos, estenosis por cáusticos,
etc., o puede ser de gran volumen y tardíos como en la acalasia
y divertículos grandes. En ambos casos no hay jugo gástrico
ni bilis (no son amargos ni ácidos).
Cuando proviene del estómago su contenido es de alimentos y/o de
jugo gástrico, con sabor ácido, indica una insuficiencia
del cardias. Pueden ser posturales, al inclinarse hacia adelante, o por
la noche acostado, en este último caso se pueden acompañar
de tos por broncoaspiración (tos genogénica).
- Eructo
Expulsión por la boca del aire contenido en el estómago
o a veces en el esófago. Es normal cuando es ocasional, después
de una comida copiosa o de ingerir bebidas gaseosas. Cuando el olor es
putrefacción, indica estasis y descomposición de alimentos
que puede estar en relación con divertículos esofágicos
o retención gástrica.
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