86. Cefalea
    Tiempo de evolución, localización, irradiaciones, tipo, frecuencia, duración, causas que la desencadenan o la exacerban, factores con los que desaparece o calma, síntomas que la acompañan y fenómenos que la preceden:

1. Hipertensión endocraneana. Cefalea sorda u opresiva, se acompaña de náuseas, vómitos, visión borrosa, diplopia; se exacerba con los esfuerzos, se calma con reposo o analgésicos. En la exploración hay edema de papila.
2. Migraña. Cefalea precedida o no de síntomas neurológicos, de tipo pulsátil, hemicraneal o generalizada, acompañada de náuseas, vómito, fotofobia e intolerancia al ruido.
   
3. Psicógena. Cefalea de localización variable, opresiva o de carácter indefinido, se desencadena o exacerba con problemas emocionales, se acompaña de nerviosismo o depresión.

87. Temblores
    Los temblores pueden aparecer durante el reposo o con la actividad. Los primeros sugieren lesión del sistema extrapiramidal y los temblores de actividad, lesiones de los centros cerebelotálamo-corteza.
    Las causas que pueden originar temblores más frecuentes son:
    a. Tetania.
    b. Tumores cerebrales.
    c. Encefalitis.
    d. Choque hipoglucémico.
    e. Alcoholismo crónico.
    f. Enfermedad de Parkinson.
    g. Polineuritis.
    
    
88. Convulsiones y epilepsia
    Convulsiones: Son movimientos anormales involuntarios, de presentación súbita que aparecen por descargas bruscas de las neuronas cerebrales. Si las descargas son bilaterales y extensas darán origen a convulsiones generalizadas, producirán manifestaciones circunscritas dependiendo del área estimulada "convulsiones

jacksonianas, ataque psicomotor".
Así tenemos tres tipos de convulsiones:

1. Convulsiones tónicas: se observan en el tétanos y la tetania.
   
2. Convulsiones clónicas.
   
3. Convulsiones mixtas: se observan en la epilepsia esencial.

1. Administración de sustancias tóxicas: alcohol, plomo.
   
2. Administración de medicamentos: cafeína, alcanfor.
   
3. Lesiones de la corteza cerebral motriz: tumores cerebrales, meningitis, encefalitis.
   
4. Alteraciones vasculares: vasoespasmo, aterosclerosis cerebral.
   
5. Alteraciones del metabolismo: hipocalcemia, edema cerebral, hipoglucemia.
   
6. Desequilibrio hidroelectrolítico: alcalosis con hiperpnea.
   
7. Traumatismos craneoencefálicos.
   Se tendrá que estudiar su amplitud, duración, frecuencia con que se han presentado, pérdida del conocimiento, si existe o no control de esfínteres vesical y rectal, modo de principio, qué músculos se encuentran afectados, manifestaciones de sufrimiento respiratorio y moles tias que quedaron después de su desaparición.

1. Crisis generalizadas.
   1. Ausencias.
      
   2. Convulsivas.
2. Crisis parciales con síntomas motores, sensitivos, vegetativos, automatismos ilusiones, alucinaciones, etc. Las crisis parciales se pueden generalizar.