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La
facies hipertiroidea incluye: exoftalmos, parpadeo excesivo, expresión
de nerviosismo, piel húmeda, cabello delgado y sedoso
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Musculoesquelético. Por la actividad de las somatomedinas
estimuladas a la vez por el aumento desmedido de la hormona de crecimiento
se llevan a efecto los rasgos clínicos más característicos de la acromegalia:
crecimiento acral, facies engrosada y burda con prognatismo. Artralgias
por el crecimiento óseo y acroparestesias por el compromiso opresivo del
crecimiento óseo y el tejido conectivo sobre los nervios.
Genital. Disminución de la libido e impotencia, una vez que el tumor
hipofisiario perturba la producción de otras hormonas; tal es el caso de
las gonadotropinas. Se agregan datos del déficit hormonal dependiendo de
la función afectada a nivel pituitario.
Piel y anexos. Existe engrosamiento de la piel por proliferación
del tejido conectivo, la hiperhidrosis y olor sebáceo son debidos a la
hiperactividad de las glándulas sudoríparas y sebáceas.
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b.
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Hipofunción
(panhipopituitarismo)
La deficiencia de las hormonas producidas en la parte anterior de la
hipófisis tiene como causa lesiones por traumatismo, presencia de tumor,
infiltración linfocitaria, metástasis, etc. Su forma más típica está
representada por la necrosis postparto o síndrome de Sheehan. Existen
además causas hipotálamicas y probablemente suprahipotalámicas que ocasionan
el cuadro clínico.
La instalación de la sintomatología y signología es paulatina y finalmente
se expresa en diversos grados dependiendo de la extensión del daño que
cada grupo celular sufre a nivel de la hipófisis anterior. |
Digestivo. Náusea y vómito ocasionados por el déficit esteroideo.
Constipación por deficiencia tiroidea.
Nervioso. Disminución de
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la capacidad
intelectual por hipotiroidismo.
Endocrinológico. Reúne una amplia gama de datos, producto de las
hormonas en déficit: pérdida de la libido por hipotiroidismo, astenia por
hipocortisonismo. Agalactea en el postparto, amenorrea, pérdida del vello
axilar y púbico por la deficiencia de gonadotropinas que a la vez condiciona
falta de producción de hormonas ováricas y en el caso de la agalactia predominantemente
la hipoprolactinémica.
Musculoesquelético. Debilidad muscular, retardo de los reflejos
miotáticos por hipotiroidismo.
Hematológico. Anemia por hipotiroidismo.
Piel y anexos. Piel áspera y mixedema por hipotiroidismo.
- Tiroides
- Hiperfunción
(hipertiroidismo)
La sintomatología que aparece en el hipertiroidismo es: insomnio, nerviosismo,
irritabilidad emocional, ansiedad, intolerancia al calor, sudor, caída
del pelo, hambre, astenia, fiebre, palpitaciones, taquicardia, disnea
funcional, uñas quebradizas, trastornos menstruales y ginecomastia.
La sintomatología y la signología del hipertiroidismo integrada a los
demás aparatos y sistemas es la siguiente:
Aparato digestivo. Para tratar de compensar el catabolismo aumentado,
estos sujetos desarrollan hiperfagia, la diarrea es un dato frecuente
en los pacientes con hipertiroidismo, aunque no es causada propiamente
por un aumento de la motilidad intestinal, sino por el fenómeno contrario.
Aparato circulatorio. Palpitaciones: están relacionadas a la acción
propia de las hormonas tiroideas y al aumento de tono adrenérgico; estos
efectos pueden incluso desarrollar extrasistolia que se manifiesta por
arrtimia cardíaca.
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