El Hospital General de México de la S.S.A. se ha distinguido, desde su fundación en 1905, por la preparación de médicos para la práctica clínica. Pocos profesionales mexicanos han dejado de pasar por sus aulas y pabellones; unos como estudiantes de diversas escuelas de medicina, otros como internos y residentes, otros más como alumnos de diversos cursos de especialización y de educación médica continua y muchos otros, simplemente como visitantes, asistentes a las actividades clínicas.
En 1986, siendo Jefe de la División de Medicina y Presidente del Comité del Expediente Clínico en el renovado Hospital General, después de la tragedia por el terremoto de septiembre de 1985, establecimos normas técnicas también renovadas, entre las que destacó la primera comunicación formal en nuestro país respecto al procedimiento de elaboración de la Historia Clínica mediante una guía práctica, tanto en el formato del documento, como en los datos a investigar.
El formato permite al médico llevar un orden natural en el desarrollo de la historia, le sugiere los datos fundamentales que deben ser investigados y, al señalarse con el número que acompaña a cada dato clínico, puede recurrir a la revisión semiológica que contiene el manual para recordar o confirmar las características que representa el dato clínico.
Por otra parte, dicho carácter numeral, permite su utilización en programas de cómputo, para su registro en una base de datos y utilización para análisis posteriores.
El documento que ahora presentamos está tomado del Manual de Normas y Procedimientos del Hospital General de México, revisado, actualizado y modificado, de manera que sea un documento útil también en el consultorio del médico general.
Agradezco cumplidamente al doctor José Luis Ramírez Arias, Director General de dicha Institución, el haber autorizado esta publicación, a la vez que cumplo con un gratísimo deber con mi Alma Mater al poder difundir este documento.

Luis Martín-Abreu