La ausencia
de movimientos, ruidos fetales y disminución del volumen del vientre, obligará
la remisión de la paciente al especialista.
Tercer trimestre: presión arterial, pulso, respiraciones. Vigilar si hay
edema, sangrado en poca o mucha cantidad o salida, a través de los genitales,
de líquido con los caracteres del amniótico.
La presión arterial y el examen de orina durante todo el embarazo, deben
ser normales. La elevación de la presión arterial, edema y albúmina en
la orina en el tercer trimestre, indican el envío inmediato al médico de
la especialidad: se trata de embarazo de alto riesgo.
El aumento de peso deberá ser de un kilogramo al mes. Puede, a partir del
segundo trimestre, haber un incremento de 1,300g o 1,500g mensuales, el
cual se debe controlar disminuyendo los hidratos de carbono.
Si el aumento en el tercer trimestre coincide con edema en miembros inferiores
y aumento de la presión arterial, debe internarse a la paciente.
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- Mortinato
Es el nacimiento de un niño muerto, cuando tiene el tiempo de vida intrauterina
suficiente para nacer vivo.
- Prematuros
Se entiende por prematuro a todo niño nacido a partir de la semana 28
de gestación.
- Ultima fecha
menstrual
Debe preguntarse el primer día de la última menstruación.
- Embarazo múltiple
Es frecuente en la consulta hospitalaria: se registran de dos a tres por
mes, principalmente gemelares.
Tiene importancia, porque la presencia de dos productos o más ocasiona
mayor volumen uterino que puede originar parto prematuro. Además el embarazo
múltiple, siempre se considera de alto riesgo, por la frecuencia con que
llega la paciente a la preeclampsia severa, ruptura uterina, parto prematuro
y la coincidencia con diabetes materna.
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