Asimismo, se buscarán datos clínicos para la integración de los principales
síndromes pulmonares de condensación pulmonar, de rarefacción pulmonar,
cavitario, de atelectasia y síndromes pleurales: derrame, neumotórax y
mixto.
ABDOMEN
- Forma y volumen
Existen tres diferentes tipos patológicos del abdomen: abdomen globoso,
abdomen en batracio y abdomen en batea.
Abdomen globoso. Se presenta si existe una causa que provoque aumento
de la presión intraabdominal. Si la presión dentro del abdomen es muy
marcada puede llegar a provocar protrusión de la cicatriz umbilical; si
persiste o aumenta la presión intraabdominal puede favorecer la formación
de hernias umbilicales. Esta variedad de abdomen se observa en el embarazo,
tumoraciones intraabdominales, quistes gigantes del ovario, ascitis libre,
íleo paralítico o tumoraciones retroabdominales.
Abdomen en batracio. Se presenta esta variedad cuando se pierde
el tono de los músculos anterolaterales del vientre y la presión intraabdominal
o de las vísceras vence la resistencia. Este tipo de abdomen se observa
en los ancianos, obesos, embarazo a término (multíparas), tumoraciones
intraabdominales y en casos de pacientes cirróticos con ascitis.
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Abdomen en batea.
Es consecutivo a pérdida del tejido celular y de las masas musculares.
Las salientes óseas se acentúan, la piel se torna seca y lisa y los pliegues
cutáneos se hacen más acentuados; la cicatriz umbilical se encuen tra
retraída. Este tipo de abdomen se observa en la desnutrición grados II
y III, neoplasias avanzadas, infecciones crónicas y procesos degenerativos
y, en general, procesos caquectizantes.
- Pared
Se pueden presentar alteraciones cutáneas de la pared abdominal por causas
locales o sistémicas. Las neoformaciones vasculares venosas en la pared
del abdomen, son secundarias a obstrucción o hipertensión de la vena porta,
vena esplénica o vena cava inferior.
Si la red venosa colateral es supraumbilical es secundaria a hipertensión
o trombosis de la vena porta (cirrosis hepática) o trombosis de la vena
esplénica. Si la red venosa colateral es infraumbilical, es secundaria
a cualquier proceso patológico que ocasione obstrucción de la vena cava
inferior (sepsis abdominal, operaciones abdominales o de origen idiopático).
La presencia de manchas equimóticas y petequias, se ve en las púrpuras
trombocitopénicas, leucemia, afibrinogene mia, hipoplasia medular, anemia
aplástica, hipoprotrombinemia.
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