- Signos peritoneales
Ver número 196.
- Tacto rectal
El tacto rectal debe practicarse siempre . Su indicación precisa
es la deteccción oportuna de lesión tumoral. Se podrán encontrar procesos
locales como hemorroides, fisuras, abscesos, etc. y es de primordial utilidad
en el diagnóstico de apendicitis aguda.
En la mujer, el tacto rectal permitirá palpar el cuello uterino y detectar
neoplasias en caso de que el tacto vaginal esté proscrito. A través del
saco de Douglas se identifican los anexos, tumoraciones anexiales, miomas
y fibromas, colecciones del fondo de saco (hematocele pélvico), flemones
de los ligamentos anchos, tumores intraligamentarios y abscesos, embarazo
extrauterino y abscesos de trompas. En el hombre se realiza para el estudio
de próstata y vesículas seminales. En próstata se investiga tamaño, consistencia
y presencia de nódulos.
EXPLORACION
GENITAL EN EL HOMBRE
- Pene y uretra
La exploración del pene y de la uretra puede poner de manifiesto la presencia
de fimosis o parafimosis, lesiones ulcerosas o inflamatorias: chancro,
herpes, verrugas, lesiones uretrales, secreciones anormales (uretritis),
hipospadias, epispadias, etc.
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El
priapismo o erección permanente sin deseo sexual es debido a irritación
local, blenorragia, uretritis calculosa vesical o uretral, lesión medular,
leucemias mieloblásticas; descartar el factor psicológico.
- Testículos y
escroto
En el escroto se identifican los testículos, de los que se investiga:
tamaño, consistencia, presencia de tumoraciones o de nódulos; alteraciones
epididimarias y del cordón espermático, que debe ser explorado hasta el
canal inguinal.
Debe constatarse el descenso de ambos testículos en el niño; en el adulto,
atrofia testicular.
No debe olvidarse la posibilidad de la existencia de hidrocele (derrame
escrotal) o la presencia de várices (varicocele) testiculares. El virilismo
se en cuentra en los tumores de glándulas suprarrenales y en la pubertad
precoz.
- Próstata
Ver tacto rectal en el número 201.
- Periné
En éste se observan con frecuencia lesiones del tipo de enfermedades piógenas
(impétigo), dermatosis (moniliasis), prurito, parasitosis (pediculosis),
virosis (verruga vulgar, condiloma acuminado, herpes), neurodermatitis
(localizada o difusa).
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