Contenido

PAC MG-1 B2

Contenido | Siguiente

REGIÓN DE LA FARINGE
PROCESOS INFLAMATORIOS Tratar de diferenciar entre infecciones de las amígdalas y las de la faringe es, en el mejor de los casos, artificial. Son pocas las enfermedades que infectando la faringe no lo hagan a la amígdala y viceversa. En este capítulo, todas las infecciones de la región que no sean limitadas las llamaremos "faringitis" y sólo las entidades nosológicas que afectan específicamente al tejido linfoide las llamaremos, cuando proceda, "amigdalitis". PROCESOS INFLAMATORIOS Las principales entidades se esquematizan a continuación: Faringitis agudas Faringitis viral localizada Faringitis difusa inespecífica por adenovirus, mixovirus o picornavirus Herpangina. Faringitis flictenular por virus del herpes Faringitis viral sistémica Enantemas de la rubéola y el sarampión Faringitis bacteriana. Por estreptococo Por neumococo Faringitis crónicas Faringitis granulosa inespecífica Faringitis secundaria a padecimientos sistémicos Agranulocitosis Leucemia Pénfigo Mononucleosis Eritema multiforme Síndrome de Behçet Faringitis específicas Faringitis fusoespirilar Faringitis micóticas Faringitis virales Faringitis granulomatosas	Lesiones tumorales Leucoplasia Liquen plano Carcinoma FARINGITIS AGUDA Los síntomas varían de acuerdo con la intensidad de la infección, desde ligera molestia al tragar hasta dolor faríngeo con odinofagia que imposibilita la deglución. Hay fiebre en la mayoría de las ocasiones. La exploración muestra enrojecimiento difuso de la faringe, o enrojecimiento que involucra exclusivamente los islotes linfoides solitarios. La herpangina cursa con fiebre alta, dolor faríngeo y disfagia. En la faringe se aprecian pequeñas vesículas que pronto se rompen y forman una placa blanca rodeada por un halo enrojecido que se distribuyen sobre las amígdalas y en la mucosa del paladar, las encías y otras zonas de la boca. La faringitis aguda habitualmente evoluciona espontáneamente a la curación. El tratamiento depende del agente causal; si es viral, debe reducirse al tratamiento sintomático de las manifestaciones asociadas: analgésicos, antitérmicos, reposo, etc. Si se sospecha o demuestra el origen bacteriano, el tratamiento debe ser con antibióticos activos contra gérmenes gram positivos, debido a que la inmensa mayoría son estreptococos o neumococos. FARINGITIS CRÓNICA GRANULOSA INESPECÍFICA Se caracteriza sintomáticamente por malestar en la garganta, que puede ser muy variable. Destacan sensación de resequedad, comezón, sensación de cuerpo extraño, pero también puede haber dolor en diverso grado.				La herpangina cursa con fiebre alta, dolor faríngeo y disfagia. En la faringe se aprecian pequeñas vesículas que pronto se rompen y forman una placa blanca rodeada por un halo enrojecido que se distribuyen sobre las amígdalas y en la mucosa del paladar, las encías y otras zonas de la boca.

Contenido | Siguiente