PAC MG-1 B2
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REGIÓN DEL CUELLO
La linfadenitis es común y con frecuencia intrascendente en los niños, pero en adultos es un signo que encierra peligro por la posibilidad de metástasis de neoplasias regionales.
Se incluyen bajo este título sólo algunas de las afecciones que con mayor frecuencia se identifican en esta región, relacionadas de alguna manera con las estructuras de la incumbencia de la otorrinolaringología.

INFECCIONES DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

Síntomas: Dolor que se exacerba con la comida, inflamación y dolor al tacto.

    Son producidas principalmente por:
  1. Obstrucción del conducto excretor por cálculos salivales.
  2. Infección bacteriana ascendente de la boca.
  3. Infección viral El diagnóstico diferencial entre estas entidades es importante porque el tratamiento inmediato es diferente en cada una de ellas.
SIALOADENITIS OBSTRUCTIVAS
   Características: Recurrencia sintomática, se exacerba al comer, no hay pus.
    El diagnóstico es por ultrasonido o sialografía.

    Tratamiento: El tratamiento es quirúrgico, ampliando la desembocadura de los ductos y extrayendo los cálculos.

SIALOADENITIS SUPURATIVAS AGUDAS
   Características: Salida de secreción purulenta por los conductos secretores, puede formar abscesos.

    Tratamiento inmediato: Requiere tratamiento intensivo con antibióticos de amplio espectro.

    PAROTIDITIS VIRAL
    Características: Afecta principalmente a preescolares y escolares menores, es llamada comúnmente "paperas", puede afectar a una o a ambas parótidas y 		extenderse a las submaxilares, rara vez a las sublinguales. Cursa con fiebre y todas las glándulas salivales involucradas se inflaman al mismo tiempo.

    Tratamiento inmediato. Es sólo sintomático y con reposo. Una complicación trascendente puede ser la aparición de hipoacusia sensorineural unilateral o, muy raras veces, bilateral.

LINFADENITIS CERVICAL

Características: Común e intranscendente en los niños, debida las más de las veces a infecciones de la faringe, y rara vez a tuberculosis ganglionar. Es un signo peligroso en los adultos, en que se debe sospechar metástasis linfáticas de carcinomas de la región.
    Tanto en niños como en adultos, puede ser señal de tumores linfoides o de metástasis de tumores diversos.
    La linfadenitis cervical se caracteriza por el predominio de su aparición en dos regiones:
  1. En el paquete vásculo nervioso del cuello, apareciendo por delante del músculo esternocleidomastoideo, desde el ángulo de la mandíbula hasta el hueco supraesternal.
  2. En la región posterior del cuello, por debajo del hueso occipital y por detrás del músculo esternocleidomastoideo.
   Habitualmente son tumoraciones múltiples, poco dolorosas, que se movilizan fácilmente en los planos superficiales.
    En presencia de un crecimiento ganglionar del cuello, se debe siempre investigar su causa.

    Tratamiento: La linfadenitis cervical no requiere tratamiento por sí misma, sino que dependerá de la enfermedad que la haya producido.
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