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La
inmunización no siempre es eficaz pero debe proporcionarse
a portadores y a quienes viajan a zonas endémicas y, por
supuesto, en los brotes epidémicos. La vacuna está disponible
en presentación oral y parenteral.
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En
la actualidad se dispone de vacunas parenterales y orales que
ofrecen protección contra inóculos 25 y 50% infectantes. La
administración intramuscular requiere de 2 dosis con intervalo
de un mes, la vacuna oral de 3 dosis con intervalo de 24 h.
La protección en estudios de campo es de 80% para las vacunas
parenterales con duración del efecto profiláctico de 23 años.
En la vacuna oral hay protección superior a 95%.
La primera elección para el tratamiento es
el cloramfenicol a dosis de 50-100 mg/kg de peso; sin |
pasar
de 3 g diarios y 28 g en la dosis total, por vía oral con dosis
divididas cada 8 h.
El control de la fiebre no es inmediato y
en gran número de pacientes se requieren más de 30 días para
remitirla completamente. En casos de bacterias resistentes al
cloramfenicol, como segunda opción se utiliza ampicilina a 200
mg/kg durante 12 días. En este mismo orden la furazolidona a
10 mg/kg durante 12 días o el sulfametoxazol a 40 mg/kg/día
+ trimetoprim a 10mg/Kg/día durante 2 semanas. |