PAC MG-1 B3

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La inmunización no siempre es eficaz pero debe proporcionarse a portadores y a quienes viajan a zonas endémicas y, por supuesto, en los brotes epidémicos. La vacuna está disponible en presentación oral y parenteral.
   En la actualidad se dispone de vacunas parenterales y orales que ofrecen protección contra inóculos 25 y 50% infectantes. La administración intramuscular requiere de 2 dosis con intervalo de un mes, la vacuna oral de 3 dosis con intervalo de 24 h. La protección en estudios de campo es de 80% para las vacunas parenterales con duración del efecto profiláctico de 23 años. En la vacuna oral hay protección superior a 95%.
    La primera elección para el tratamiento es el cloramfenicol a dosis de 50-100 mg/kg de peso; sin
pasar de 3 g diarios y 28 g en la dosis total, por vía oral con dosis divididas cada 8 h.
    El control de la fiebre no es inmediato y en gran número de pacientes se requieren más de 30 días para remitirla completamente. En casos de bacterias resistentes al cloramfenicol, como segunda opción se utiliza ampicilina a 200 mg/kg durante 12 días. En este mismo orden la furazolidona a 10 mg/kg durante 12 días o el sulfametoxazol a 40 mg/kg/día + trimetoprim a 10mg/Kg/día durante 2 semanas.

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