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PAC MG-1 B3

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    Herpes simple
    Los HSV 1 y 2, son los responsables de una de las infecciones más universales y tempranas de la especie humana. El aspecto clínico va desde las infecciones inaparentes hasta las formas diseminadas que pueden causar la muerte. Al igual que los virus del grupo herpes, tiene tendencia a permanecer latente y manifestar recaídas frecuentes. El tipo 1 afecta el organismo situado por arriba de la cintura y el tipo 2, a las partes infraumbilicales.
    La transmisión del tipo 1 es al través de contacto directo de la piel, boca o por la saliva. La gingivoestomatitis representa al cuadro más frecuente de la infección por el tipo 1; se presenta como úlceras superficiales de la orofaringe acompañadas ocasionalmente de adenomegalia cervical, fiebre y ataque al estado general. La unión mucocutánea en los labios es el sitio donde se manifiestan las recurrencias. En sus formas oculares produce queratitis, conjuntivitis, cataratas, iridociclitis y panuveítis.
    Manifestaciones cutáneas. La erupción adopta carácter vesicular con distribución que recuerda al herpes zoster; en niños con eccema las lesiones son muy diseminadas y se extienden a zonas no eccematosas (eccema herpético o erupción variceliforme de Kaposi). No existen vacunas seguras que ofrezcan protección contra la infección.
    La inmunidad pasiva no es confiable, lo demuestra así el hecho de que los neonatos pueden infectarse al nacimiento a pesar de contar con los anticuerpos pasivos de la madre y en las recaídas, las lesiones aparecen en presencia de títulos elevados de anticuerpos.
    El antiviral de elección es el aciclovir (acicloguanosina) con espectro para los dos tipos del herpes simple. A la dosis de 30 mg/kg tiene influencia favorable sobre encefalitis y lesiones genitales.

    Varicela Herpes Zoster
    La varicela es una enfermedad infectocontagiosa benigna, altamente infectante con una erupción característica que afecta a menores de cinco años. El herpes

zoster es una reactivación de la varicela y las lesiones en ambas enfermedades son indistinguibles histológicamente. La varicela se transmite por vía respiratoria; la susceptibilidad de la especie humana al virus es universal y sabemos de antemano que toda persona que no haya padecido la enfermedad y entre en contacto con un paciente infectante, se contagia aun cuando la expresión clínica de enfermedad no resulta evidente en aproximadamente 25% de los casos.
    El lapso de contagiosidad es de 4 días previos a la aparición del exantema y 5-6 días después de la aparición de la primera lesión cutánea. La fase de costras no es infectante. El periodo de incubación varía entre 13 y 17 días.
    El herpes zoster aparece en personas que previamente padecieron varicela; nunca tiene carácter epidémico y se acepta que las condiciones que disminuyen la competencia inmunológica, favorecen la reactivación del virus latente en los ganglios sensoriales.
    La enfermedad empieza con el exantema, caracterizado por la presencia de lesiones en diferentes periodos de evolución, la fase de maculo-pápulas es bastante rápida y aparece en pocas horas; las vesículas aparecen limpias, rápidamente se umbilican, no permanecen con líquido más de 12-24 h y pasan luego a ser costras. Es característico que ocurran 3-4 brotes de lesiones cutáneas que evolucionan en diferentes estadios (pleomorfismo).
    En el herpes zoster la erupción es vesicular con varios brotes, la distribución es en los dermatomos torácicos y lumbares. La localización casi siempre es unilateral, a diferencia de la varicela, hay dolor acompañado de hipoestesias y trastornos vasomotores de la misma zona (bajo estas condiciones aparecen el ardor y las alteraciones de la sensibilidad). El ataque de herpes zoster se resuelve en 10-30 días y habitualmente no deja secuelas.

El herpes virus mantiene un constante ritmo de agresión y contacto con el ser humano. El herpes simple (HSV1 y 2)son los responsables de una de las infecciones más universales y tempranas de la especie humana. La transmisión del tipo 1 es a través del contacto directo de la piel, boca o por la saliva.

El herpes zoster aparece en personas que previamente padecieron varicela y en condiciones de baja competencia inmunológica; nunca tiene carácter epidémico. El herpes zoster es una reactivación de la varicela y las lesiones en ambas son indistinguibles histológicamente.

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