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PAC MG-1 B4

		ERRORES REFRACTIVOS Y CIRUGÍA REFRACTIVA
*La córnea es una lente positiva (permite la convergencia de los haces de luz en un punto)*		GENERALIDADES ÓPTICAS Las teorías propuestas para definir la luz son la teoría de la onda y la teoría corpuscular. Probablemente una combinación de estas dos teorías sea la mejor opción para el mejor entendimiento de los fenómenos ópticos. La descripción de los fenómenos ópticos se divide dentro de las áreas de la óptica física, óptica geométrica y óptica cuántica. La óptica física describe aquellos fenómenos que se relacionan con las propiedades de onda de la luz. La óptica geométrica estudia a la luz en forma de rayos y las propiedades de los lentes y espejos. La óptica cuántica estudia la interacción entre la luz y la materia. El principal interés dentro de la oftalmología es el estudio de la propagación de la luz a través de los medios transparentes del globo ocular. Por lo que en la siguiente descripción nos concentraremos principalmente en las características de onda de la luz. Teoría de la onda Las ondas en el agua sirven como una buena analogía para entender las ondas de luz. Cuando una onda viaja a través del agua, las partículas se mueven hacia arriba y abajo mientras la onda pasa, pero no se mueven a lo largo de la onda. En el caso de la luz, ninguna sustancia material se mueve mientras la onda de luz se propaga. En cada punto el campo eléctrico aumenta, disminuye y revierte la dirección. Las principales características de la onda son la amplitud, la longitud y la frecuencia. El término "luz" generalmente se refiere a la porción visible del espectro electromagnético de onda. Los límites de la luz visible no son precisos y normalmente se definen entre 400 a 700 nm de longitud de onda; sin embargo en ciertas condiciones la sensibiliad del ojo se extiende hasta la región de infrarrojo o ultravioleta. Difracción La difracción se refiere al cambio de dirección que sufre la luz cuando encuentra alguna obstrucción,	apertura o irregularidad en el medio. La resolución más fina que un sistema óptico puede obtener está limitada por la difracción. Refracción de la luz en interfases Cuando la luz pasa de un medio con un bajo índice de refracción a un medio de mayor índice de refracción, ésta disminuye su velocidad y desvía su dirección. Vergencia Es una medición de dispersión de los rayos de luz, que a su vez forman un haz de luz. Los rayos de luz que se separan se dice que tienen vergencia negativa (-) o que divergen y aquellos que se acercan se dice que tienen vergencia positiva (+) o que convergen. La vergencia es medida en dioptrías. Los rayos de luz paralelos que inciden en un lente cuyo poder es de 1 dioptría focalizan a 1 metro de la lente. Una lente convergente (positiva) adiciona vergencia a la luz y una lente divergente (negativa) disminuye la vergencia de la luz. EXPLORACIÓN Una prueba indispensable en el paciente con algún error refractivo es la evaluación de la agudeza visual. Esta última se refiere a la expresión numérica del sentido de las formas y corresponde al ángulo subtendido a la retina por el objeto más pequeño que pueda ser percibido. Los optotipos son las figuras geométricas utilizadas para determinar la agudeza visual, ya sea que estén impresas o que sean proyectadas sobre una pantalla. Los optotipos más utilizados en nuestro medio son los de Snellen, consistentes en una serie de letras cuyo trazo es la quinta parte del tamaño total de la letra. El tamaño de la letra corresponde a 5 min de arco pero, para distinguir sus contornos, es necesaria una discriminación cinco veces mayor por lo que el ángulo de discriminación corresponde a 1 min de arco. El resultado de la agudeza visual se reporta en una fracción.

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