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PAC MG-1 B4

El numerador indica la distancia en metros a la que el paciente se encuentra de los optotipos; el denominador, el renglón más pequeño que pudo ser visto con claridad. Así, una agudeza visual reportada como de 20/100 indica que a la distancia de 20 pies el paciente sólo pudo leer las letras que debían ser leídas a una distancia de 100 pies.
   La determinación de la magnitud del error refractivo y una exploración oftalmológica completa son muy importantes para una buena evaluación del paciente.

AMETROPÍAS

Cuando los rayos de luz paralelos que inciden en un globo ocular enfocan a nivel de la retina, dicha condición se conoce como emetropía. Si, por el contrario, estos rayos de luz no enfocan a nivel de la retina, se habla entonces de ametropía. En esta última el foco principal se encuentra por delante (MIOPÍA) o por detras de la retina (HIPERMETROPÍA), tanto más retirado de ella cuanto mayor sea la ametropía, o bien pierde su característica puntiforme para formar dos líneas focales principales perpendiculares entre sí (ASTIGMATISMO).

    Hipermetropía
    Corresponde a una ametropía debida a un poder dióptrico deficiente, por lo que los rayos paralelos que inciden en un ojo hipermétrope enfocan por detrás de la retina. La hipermetropía primaria se presenta bajo una o varias de las situaciones siguientes:

Hipermetropía axial. Por disminución del eje anteroposterior.
Hipermetropía de curvatura. Por disminución de la curvatura corneal o del cristalino.
Hipermetropía de índice. Ocasionada por disminución en el índice de refracción del cristalino.

Dentro de las hipermetropías patológicas incluimos al microftalmos, compresiones oculares extrínsecas, presencia de masas subretinianas, cicatrices corneales, luxación del cristalino y afaquia (ausencia de cristalino).

    La sintomatología gira alrededor de la visión borrosa, tanto para lejos como para cerca. El constante esfuerzo de acomodación trae astenopia y cefalea, que sólo desaparecen con reposo ocular. La corrección de la hipermetropía se lleva a cabo mediante lentes esféricos convexos o positivos.

    Miopía
    Corresponde a una ametropía caracterizada por un poder dióptrico excesivo, por lo que los rayos paralelos que inciden en un ojo miópico enfocan por delante de la retina. Contrariamente a lo que ocurre en la hipermetropía, en la miopía no existe mecanismo fisiológico capaz de compensar la ametropía, lo que determina que todo esfuerzo de acomodación sólo logre aumentar la ametropía.
    La miopía primaria se presenta bajo distintas modalidades:

Miopía axial. Por aumento del eje anteroposterior del ojo.
Miopía de curvatura. Por aumento de la curvatura de la córnea o cristalino.
Miopía de índice. Por aumento en el índice de refracción del cristalino.

    En la miopía patológica se incluyen queratocono, macroftalmos y precatarata. Clínicamente se caracteriza por visión lejana borrosa, visión cercana respetada y guiño de ambos ojos. La corrección óptica de la miopía se lleva a cabo con lentes esféricos cóncavos (negativos).

     Astigmatismo
    Es la condición en la cual los rayos de luz paralelos que inciden en el ojo no son refractados igualmente por todos los meridianos. En el astigmatismo regular, los cambios de refracción de un meridiano al siguiente son progresivos, por lo que la resultante final se reduce a dos meridianos principales, de mayor y menor poder de refracción, perpendiculares entre sí. En el astigmatismo existe disminución de la agudeza visual que no es proporcional al grado de astigmatismo y que varía enormemente dependiendo de los mecanismos compensadores que entren en juego.

Ametropía es la condición en la cual los rayos de luz que inciden sobre el globo ocular no son enfocados en un punto de la retina.

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