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La
serie gastrodoudenal ilustra sobre la presencia de la úlcera péptica gástrica
o duodenal, la localización y la forma del nicho. Toda esta información
es de gran valor clínico para el diagnóstico, la orientación de, la conducta
terapéutica, y conocer la evolución y el pronóstico.
Del tubo digestivo, el estudio radiológico del colon es valioso para identificar
trastornos funcionales y orgánicos diversos: colon irritable, divertículos,
neoplasias, etc.
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DUODENO
La úlcera duodenal
es de origen péptico, frecuente en el bulbo duodenal y se manifiesta como
un depósito de bario con pliegues confluentes; en estado crónico puede
deformar el bulbo en forma de trébol.
El
resto del intestino delgado también se revisa como parte de la SEGD, para
demostrar la mucosa y sus alteraciones: la presencia de moco muy común
en procesos inflamatorios, las zonas de estenosis o dilatación en casos
de linfoma y la ileítis regional o por cambios de tuberculosis son padecimientos
que con frecuencia afectan el intestino. Otro tumor que afecta a este órgano
es el carcinoma.
También
es posible por medio de este estudio el diagnóstico de la enfermedad celíaca.
COLON
El colon se estudia
por el procedimiento denominado colon por enema; para realizarlo es indispensable
una excelente limpieza de este órgano por medio de enemas y laxantes que
permitan durante el estudio evaluar bien la
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mucosa.
La alteración más frecuente que sufre el colon es la enfermedad diverticular
en la que cuando existe un proceso inflamatorio por diverticulitis puede
haber fístulas o incluso perforación.
Las
colitis pueden ser difíciles de demostrar por este procedimiento. Cuando
ocurren estados agudos relacionados con úlceras de pequeño tamaño, es obligado
descartar colitis ulcerativa inespecífica, padecimiento grave que puede
inclusive conducir a hemorragias severas; complicaciones serias son el megacolon
tóxico o el cáncer. La amibiasis colónica se manifiesta por pequeñas espículas
(úlceras) en el ciego, pudiendo además haber rigidez por cicatrización.
Los
tumores del colon deben ser cuidadosamente estudiados con radiografías de
doble contraste. Son frecuentes los adenomas y los pólipos que deben diferenciarse
de tumores malignos incipientes; esta es la razón por la que se requiere
preparación muy cuidadosa para que el colon esté limpio. Cuando el cáncer
avanza se ve por lo general como una lesión estenosante, frecuente en el
sigmoides y en el recto. Es recomendable que todo pólipo sea estudiado por
vía endoscópica. |