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PAC MG-1 C1

ULTRASONIDO DE SUPERFICIE, DOPPLER-DUPLEX Y COLOR
Con el advenimiento de los equipos modernos de ultrasonido (US), las aplicaciones del mismo son amplias y muy variadas. La adquisición de imágenes en "tiempo real" lo han conformado como una herramienta útil y poderosa. La capacidad de resolución es muy alta y permite explorar el globo ocular, los músculos extraoculares, el nervio óptico, la retina, el cuello, la tiroides, la paratiroides, los grandes vasos, los ganglios linfáticos, las glándulas salivales, las mamas, los testículos y diversas articulaciones (hombros, rodillas, tobillos); es una opción diagnóstica viable, rápida, segura y económica. Es necesario recalcar que se requiere de experiencia y habilidad para obtener resultados confiables y útiles. Se han creado un sinnúmero de sondas (transductores) de exploración endocavitaria con lo que la observación de genitales femeninos internos (útero, ovarios) y masculinos (próstata, glándulas seminales) es ahora una rutina en el armamento diagnóstico. Con la modalidad de US-Doppler color, lo que se acerca será mostrado en color rojo y lo que se aleja en azul, sin que esto represente si se trata de sangre arterial o venosa. Gracias al color es ahora mucho más fácil el reconocimiento de las estructuras vasculares de numerosas regiones, con lo que el tiempo y la calidad del estudio son óptimos. En la actualidad el US-Doppler color es una alternativa confiable, no invasiva y segura para el estudio y evaluación de enfermedad de los grandes vasos del cuello, en donde podemos conocer con detalle las paredes de las arterias, su calibre y trayecto, la presencia de flujo con énfasis en su dirección, turbulencia, velocidad y forma espectral. También ha sido empleado para la valoración de enfermedad aterosclerosa de los sistemas arteriales de las extremidades torácicas y pélvicas, en particular, cuando hay	una oclusión arterial aguda; ofrece resultados en poco tiempo y de alta confiabilidad. En la enfermedad veno-oclusiva de las extremidades pélvicas (tromboflebitis) la combinación de rastreo con detección de flujo sumado a la técnica de compresión (en condiciones normales las venas se comprimen fácilmente con presión leve) le ha confiado a este estudio alta sensibilidad y especificidad evitando la necesidad de procedimientos invasivos, como la angiografía. Un capítulo muy importante es el referente al empleo del Doppler color en la valoración de las fístulas arterio-venosas, en donde se comprueba su permeabilidad, dirección, relaciones anatómicas y la presencia de posibles complicaciones inherentes. También se utiliza para demostrar la patología testicular, en particular en la detección de varicoceles, de torsión testicular, de orquiepididimitis y para el estudio de impotencia sexual; en ocasiones evitan la realización de estudios invasivos como la cavernosonografía. En la hipertensión reno-vascular los resultados no han sido del todo satisfactorios. En cambio para la evaluación y seguimiento de trasplantes renales y hepáticos, esta tecnología se utiliza en forma rutinaria, permite ver el estado de perfusión del órgano y con ello la posibilidad de rechazo o de complicaciones vasculares. El potencial de este procedimiento de diagnóstico es muy amplio. La combinación de tecnologías en la Imagenología moderna ha facilitado el llevar al cabo un buen número de procedimientos de intervención (biopsias, drenajes, dilataciones), y con el advenimiento del Doppler color la distinción y reconocimiento de estructuras vasculares es clave esencial para evitar complicaciones derivadas de posibles lesiones a estructuras.				El desarrollo de técnicas derivadas del uso del ultrasonido como medio de exploración ha conducido a estudios de precisión como es el caso de Doppler-duplex y Doppler-color para el abordaje de problemas vasculares. Además, son métodos accesibles, confiables y seguros.

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