La
radiografía del tórax es uno de los estudios que se practica con más frecuencia
en los departamentos de radiología debido a que es posible ver muchas estructuras
como son: pulmones, vasos venosos y arteriales, bronquios, tráquea, corazón,
mediastino y el tórax óseo.
PULMÓN Y PLEURA
Los pulmones debido
a su gran vascularidad y a su relación con el medio ambiente son susceptibles
de sufrir cambios de diversa naturaleza. Dentro de los procesos inflamatorios
más frecuentes está la neumonía, la que puede demostrarse como consolidación
pulmonar, lo que representa líquido intraalveolar comunicado a través de
los poros de Conn. La neumonía en general se diagnostica clínicamente;
sin embargo, la radiografía permite demostrar con exactitud su localización,
extensión y la presencia de complicaciones como pueden ser focos múltiples
o derrame pleural. La neumonía ha demostrado ser fatal cuando no se diagnostica
o cuando el tratamiento
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es inadecuado; las
radiografías de control son necesarias para evaluar la remisión y la resolución
del cuadro. La neumonía casi siempre afecta un segmento y menos frecuentemente
todo un lóbulo. Las imágenes radiolúcidas lineares que se ven sobre la
zona de consolidación representan los bronquios distales; a este signo
se le ha denominado del broncograma aéreo. La
neumonía de focos múltiples o con una zona de absceso o cavitación se debe
casi siempre a gérmenes Gram negativos; el tratamiento es diferente y las
posibilidades de complicación son mayores por lo que la vigilancia clínica
y radiológica es esencial. El SIDA con frecuencia compromete el pulmón
con infecciones casi siempre por gérmenes oportunistas como el Pneumocystis
carinii y por diferentes tipos de hongos como puede ser la aspergilosis;
menos frecuente es la complicación de Sarcoma de Kaposi también presente
en pacientes con esta enfermedad que en la radiografía se demostraría con
las características de cualquier otro tumor.
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La
neumonía es de los procesos inflamatorios más frecuentes, demostrable como
condensación pulmonar que traduce líquido intraalveolar; aunque la información
clínica es esencial, la radiografía ofrece detalles de utilidad tanto desde
el punto de vista diagnóstico como pronóstico. |