PAC
MG-1 C1
| RADIOLOGÍA E IMAGEN EN LAS CAVIDADES SINONASALES | |||
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El
estudio de las estructuras sinonasales ya no reside como en el pasado en
el estudio radiológico simple o con algún contraste. La tomografía computada
y la resonancia magnética han aportado un innegable y plausible adelanto.
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De
los procedimientos de imagenología disponibles en la actualidad, los estudios
radiográficos simples continúan manteniendo su lugar importante para el
estudio de los senos paranasales. Ahora se han añadido la tomografía lineal
y la tomografía computada que ofrecen información muy valiosa por sí mismas
o bien cuando se practican adicionalmente al estudio radiográfico con vencional.
En virtud de su situación anatómica, la combinación mencionada es recomendable
en el caso de los senos esfenoidales. Los senos paranasales son estructuras pares y toman su denominación de la del hueso que los contiene: frontal, esfenoidal, celdillas etmoidales y el maxilar superior. Se comunican con la fosa nasal y están recubiertos por membrana mucosa y esto permite entender el mecanismo de difusión de cualquier proceso patológico. La neumatización y expansión de los senos ocurre durante la primera y segunda décadas de la vida y toman su estructura final en el adulto joven. El tamaño de los senos varía considerablemente de individuo a individuo y aún hay diferencia entre el lado derecho y el izquierdo |
en el
mismo individuo. La cavidad sinusal contiene aire y líquido; este último
en tal cantidad que no es apreciable mediante imágenes tomadas en condiciones
de normalidad. El nivel hidroaéreo en un seno se debe a la acumulación de sangre, pus o exudado producido en exceso por la mucosa. Así, por ejemplo, en casos de fractura el nivel estará constituido por sangre, por pus en problemas bacterianos, por exudado en procesos alérgicos o inflamatorios de otra naturaleza. Las imágenes de las cavidades sinonasales permiten identificar neoplasias y cierta orientación sobre su naturaleza benigna o maligna, problemas odontológicos como quistes o tumores, procesos como la granulomatosis de Wegener, padecimientos óseos del tipo Paget o neurofibromatosis y otros más. Senos frontales Las cavidades demostradas por los estudios mencionados permiten ver la transparencia de las mismas o la opacidad debido a un proceso infeccioso u ocupativo como la presencia de un mucocele; esta entidad puede destruir los márgenes óseos de estas cavidades. |
 Tomografía computada de nariz y senos maxilares |
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