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La
diversidad y complejidad de las estructuras (óseas, nerviosas, musculares,
ligamentosas) que participan en la columna vertebral en toda su extensión
y su papel como eje anatómico del organismo humano han sido siempre un
reto para el estudio de esta región. La evolución en su estudio ha llegado
a procedimientos actuales de precisión tal que hacen a la clínica dependiente
inseparable de tales métodos de diagnóstico.
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El
estudio por imágenes de la columna vertebral en toda su extensión, tanto
de sus estructuras óseas, articulares, musculares y ligamentosas como del
contenido, se limitaba originalmente a la radiología simple y con medios
de contraste en el canal medular.La información obtenida en la actualidad
no sólo es más abundante sino de mayor precisión gracias al empleo de los
medios que se comentan a continuación:
RADIOLOGÍA SIMPLE
La rutina para abordar
la columna vertebral casi siempre es solicitar radiografias en proyecciones
AP y lateral; pueden añadirse radiografías oblicuas. Inclusive puede llevarse
a cabo
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un estudio dinámico
con flexiones y extensiones.
MIELOGRAFÍA
La introducción del
medio de contraste en el espacio subaracnoideo permite demostrar el canal
espinal y su contenido que es la médula y las raíces nerviosas.
TOMOGRAFÍA COMPUTADA
Es un procedimiento
muy útil que permite ver el canal espinal y sus raíces, puede requerir
la introducción de medio de contraste endovenoso para obtener un mejor
contraste de las estructuras del canal espinal. También puede asociarse
con mielografía, procedimiento denominado mielotac.
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