PAC MG-1 C1

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COLUMNA VERTEBRAL
La diversidad y complejidad de las estructuras (óseas, nerviosas, musculares, ligamentosas) que participan en la columna vertebral en toda su extensión y su papel como eje anatómico del organismo humano han sido siempre un reto para el estudio de esta región. La evolución en su estudio ha llegado a procedimientos actuales de precisión tal que hacen a la clínica dependiente inseparable de tales métodos de diagnóstico.
El estudio por imágenes de la columna vertebral en toda su extensión, tanto de sus estructuras óseas, articulares, musculares y ligamentosas como del contenido, se limitaba originalmente a la radiología simple y con medios de contraste en el canal medular.La información obtenida en la actualidad no sólo es más abundante sino de mayor precisión gracias al empleo de los medios que se comentan a continuación:

RADIOLOGÍA SIMPLE

La rutina para abordar la columna vertebral casi siempre es solicitar radiografias en proyecciones AP y lateral; pueden añadirse radiografías oblicuas. Inclusive puede llevarse a cabo

un estudio dinámico con flexiones y extensiones.

MIELOGRAFÍA

La introducción del medio de contraste en el espacio subaracnoideo permite demostrar el canal espinal y su contenido que es la médula y las raíces nerviosas.

TOMOGRAFÍA COMPUTADA

Es un procedimiento muy útil que permite ver el canal espinal y sus raíces, puede requerir la introducción de medio de contraste endovenoso para obtener un mejor contraste de las estructuras del canal espinal. También puede asociarse con mielografía, procedimiento denominado mielotac.

Figura 33

Espondilolistesis lumbar con discartrosis; por delante de los cuerpos vertebrales se ve la aorta calcificada
Figura 34

Mielografía. Se muestra la presencia de hernia discal lumbar (L4-L5)

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