PAC MG-1 C1

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RESONANCIA MAGNÉTICA

Es el estudio idóneo para demostrar patología del canal espinal.

MEDICINA NUCLEAR

Este procedimiento está indicado principalmente en pacientes en quienes se investigan metástasis. También es útil en infecciones.

INDICACIONES GENERALES

El dolor lumbar en un porcentaje muy alto se debe a alteraciones dinámicas de la columna que se manifiestan como inestabilidad. Las radiografías simples de estos pacientes casi siempre demuestran desnivel pélvico, escoliosis, hiperlordosis con ángulos de sustentación alterados. Las radiografías

deben solicitarse en posición de pie para hacer una evaluación óptima. Otros enfermos con dolor lumbar sufren de osteoartrosis. Las radiografías demuestran esclerosis, osteofitos e inclusive fusión de cuerpos vertebrales que con frecuencia se asocian a cambios de discartrosis.
   
La hernia discal es un padecimiento que puede demostrarse solamente con mielografía, tomografía computada o resonancia magnética. Las imágenes demuestran la hernia posterior y la compresión radicular asociada. Debe hacerse cuidadoso diagnóstico diferencial para no confundir una hernia discal con ligamentos prominentes en el canal.
   
Algunas alteraciones como la espondilolisis y la espondilolistesis, ambos frecuentes en las últimas vértebras lumbares, se pueden diagnosticar con radiografías simples; sin embargo, pueden requerir también mielografía para evaluar el saco dural.
Figura 35

Resonancia magnética de columna cervical. La médula espinal es visible sin necesidad de inyectar medio de contraste
Figura 36

Resonancia magnética de columna lumbar. Se demuestra la presencia de hernia discal intervertebral (sin medio de contraste)


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