RESONANCIA MAGNÉTICA
Es el estudio idóneo
para demostrar patología del canal espinal.
MEDICINA NUCLEAR
Este procedimiento
está indicado principalmente en pacientes en quienes se investigan metástasis.
También es útil en infecciones.
INDICACIONES GENERALES
El dolor lumbar en
un porcentaje muy alto se debe a alteraciones dinámicas de la columna que
se manifiestan como inestabilidad. Las radiografías simples de estos pacientes
casi siempre demuestran desnivel pélvico, escoliosis, hiperlordosis con
ángulos de sustentación alterados. Las radiografías
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deben
solicitarse en posición de pie para hacer una evaluación óptima. Otros enfermos
con dolor lumbar sufren de osteoartrosis. Las radiografías demuestran esclerosis,
osteofitos e inclusive fusión de cuerpos vertebrales que con frecuencia
se asocian a cambios de discartrosis.
La
hernia discal es un padecimiento que puede demostrarse solamente con mielografía,
tomografía computada o resonancia magnética. Las imágenes demuestran la
hernia posterior y la compresión radicular asociada. Debe hacerse cuidadoso
diagnóstico diferencial para no confundir una hernia discal con ligamentos
prominentes en el canal.
Algunas
alteraciones como la espondilolisis y la espondilolistesis, ambos frecuentes
en las últimas vértebras lumbares, se pueden diagnosticar con radiografías
simples; sin embargo, pueden requerir también mielografía para evaluar el
saco dural. |