PAC
MG-1 C1
|
El
estudio radiográfico es de mucha importancia para el estudio integral del
enfermo con tuberculosis, enfermedad que sigue teniendo trascendencia epidemiológica
y que ha aumentado su frecuencia al presentarse como complicación del SIDA.
|
 |
Consideraciones
especiales deben hacerse con la tuberculosis pulmonar que aún es frecuente;
ha aumentado su incidencia en los últimos años como una complicación del
SIDA. La radiografía del tórax es de mucha importancia para el estudio integral
del paciente con esta enfermedad, y muestra como signos más frecuentes la
infiltración del pulmón como zonas de consolidación pulmonar heterogénea
que con frecuencia se localiza en los lóbulos superiores y pueden haber
cavidades de diferente tamaño que a veces requieren demostrarse con tomografía
lineal. Puede existir derrame pleural y crecimiento ganglionar en las regiones
hiliares; cuando existen, los hilios se ven aumentados de tamaño y en casos
de evolución larga hay calcificaciones de los ganglios y en los pulmones
como manifestación de cicatrización. También en los casos de evolución larga
hay trazos de fibrosis de tipo cicatricial que pueden retraer diferentes
estructuras inclusive el mediastino; una fase muy avanzada puede inclusive
producir fibrotórax. En los niños, la tuberculosis puede pasar desapercibida aun en |
radiografías.
El cuadro de primoinfección cuando ocurren alteraciones en las radiografías
se manifiesta como un pequeño foco neumónico y tal vez adenopatía. Calcificaciones
pequeñas en la regiones hiliares, pueden ser la única secuela de una primoinfección
y es muy común verlas en el paciente adulto.
En casos de tuberculosis pulmonar es recomendable el estudio general del esqueleto y de otros órganos por medio de la radiografías, gamagrafía o inclusive tomografía computada, estudios que permiten demostrar cambios por tuberculosis extrapulmonar. Otra enfermedad del pulmón que ha demostrado ser grave es el enfisema; las radiografías muestran hiperdistensión, descenso de los diafragmas y separación amplia de los espacios intercostales, y existen casi siempre antecedentes de tabaquismo. Complicaciones de esta enfermedad son las bulas que también pueden tener otro origen, pueden en ocasiones sufrir ruptura y por ello haber colapso pulmonar; deben diferenciarse estas bulas de cavidades por absceso o por tuberculosis. |
Copyright © 2000 Dr. Scope. Derechos Reservados.
Diseño y Programación: Educación Médica Continua
Diseño y Programación: Educación Médica Continua