No
es la intención de este libro revisar y describir la totalidad de los procedimientos
de imagenología vigentes y en desarrollo. Sin embargo, debe saberse que
las posibilidades de perfeccionamiento de las técnicas y de la precisión
de las imágenes, son cambiantes en el sentido de contar con más y mejores
medios de estudio.
GLÁNDULAS SALIVALES
Las glándulas salivales
se dividen en tres grupos: las parótidas, las sub-maxilares y las sublinguales.
Los procedimientos de radiología e imagen que se utilizan para su estudio
son:
- Radiografías simples
- Sialografía
- Ultrasonido
- Tomografía computada
Radiografías
Simples
Su utilidad es que pueden demostrar la presencia de cálculos
en la región de los conductos en cualquiera de los tres grupos de glándulas.
Sialografía
La canalización de las glándulas salivales permite introducir
medio de contraste hidrosoluble para el estudio del conducto y sus ramas.
Este procedimiento está contraindicado en casos de parotiditis aguda.
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Permite demostrar
cálculos, dilataciones por estenosis o sialectasia.
Ultrasonido
Es muy útil para la detección de masas y permite hacer
el diagnóstico diferencial con quistes y procesos ocupantes del cuello.
Tomografía
computada
Es un procedimiento también muy útil que permite ver
con nitidez las glándulas principalmente en casos de tumor. Puede utilizarse
con inyección de medio de contraste por vía endovenosa lo que permite contrastar
la densidad de la glándula y descartar lesiones vasculares cercanas como
el glomus yugular; diferencia también (como el ultrasonido) las lesiones
quísticas.
Los
estudios antes descritos están indicados en procesos inflamatorios y en
la parotiditis crónica obstructiva de cualquier origen que casi siempre
son causadas por cálculos o estenosis inflamatoria.
CONDUCTO ESPINAL
Mielografía
Indicaciones: sospecha de lesión medular o de compresión de raíz nerviosa
a cualquier nivel principalmente cervical y lumbar. Permite demostrar bloqueos
del canal espinal por tumores o por discos herniados posteriormente; también
se ha utilizado para el diagnóstico de enfermedades congénitas como puede
ser la médula anclada.
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