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En casos de espondiloartrosis,
diferencia con mucha frecuencia la causa de dolor lumbar. También ha sido
utilizada en pacientes que han sufrido cirugía de columna y en donde puede
existir canal estrecho.
En
los enfermos traumatizados permite ver la afectación del canal medular.
El procedimiento se realiza mediante punción lumbar a través de la cual
se introduce medio de contraste hidrosoluble, tiene mínimas posibilidades
de complicación y es muy conveniente asociarla a tomografía computada (mielotac).
ARTICULACIONES
Artrografía
La artrografía es la visualización de los componentes de las articulaciones
después de la inyección de medio de contraste y aire y tiene por objeto
demostrar con detalle diferentes alteraciones. Con el advenimiento de la
resonancia magnética, este método cada día pierde más terreno por ser una
técnica invasiva.
La
artrografía se puede realizar en las articulaciones de la cadera, rodilla
y hombro; se utiliza con menos frecuencia en las articulaciones del tobillo,
codo, muñeca y temporomandibular.
Este
procedimiento demuestra la anatomía y los elementos y estructuras de las
articulaciones como pueden ser tendones, aponeurosis y ligamentos, siendo
esencial para el estudio de los meniscos de la rodilla.
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Está contraindicado
en pacientes que tienen hemartrosis.
BIOPSIAS
Biopsia percutánea
Los estudios de biopsia de diferentes órganos y regiones pueden llevarse
bajo control con ultrasonido, tomografía computada o resonancia magnética.
Es posible hacer citología e inclusive estudio tisular. Se considera un
procedimiento de mucha utilidad diagnóstica y debe considerarse que existen
mínimas complicaciones ya que el tipo de agujas en general no producen
daño mayor.
PÁNCREAS
La ecografía puede
mostrar litiasis biliar y la dilatación del conducto común cuya utilidad
clínica reside en el conocimiento de que tal cambio puede ser indicativo
de pancreatitis por litiasis biliar.
La
pancreatografía dinámica tomográfica computarizada, utilizando la infusión
rápida de grandes bolos de sustancias de contraste endovenosas, puede emplearse
para la delineación de áreas de escasa perfusión, indicadoras de necrosis
y enfermedad severa.
La
colangiopancreatografía retrógrada endoscópica es un procedimiento útil
para evaluar anomalías estructurales de los conductos pancreáticos. Puede
ser de utilidad para diferenciar pancreatitis crónica de cáncer del páncreas.
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