|
Incontinencia
urinaria de esfuerzo genuina. Es la pérdida involuntaria de orina
por esfuerzo físico en ausencia de contracción del detrusor
|
|
INCONTINENCIA
DE ORIGEN INTRAURETRAL
Comprende cuatro variantes:
- Incontinencia urinaria de esfuerzo genuina. Es la pérdida involuntaria
de orina por esfuerzo físico en ausencia de contracción del detrusor
debida a la pérdida del soporte anatómico de la uretra y de la
unión uretrovesical. La causa más común es el traumatismo obstétrico
o la atrofia de los tejidos en la edad avanzada (hipoestrogenismo
postmenopáusico) o como secuela de cirugía del piso pélvico.
- Incontinencia de urgencia. Es la pérdida involuntaria de orina
con deseo intenso y súbito de micción asociada con contracciones
no inhibidas del detrusor o inestabilidad sensorial en relación
con alteraciones neurológicas como por ejemplo después de
|
accidentes vasculares cerebrales o parkinsonismo y esclerosis
múltiple.
- Incontinencia por rebosamiento. Es la pérdida involuntaria de
orina por aumento de la presión intravesical sobre la presión
uretral debida a sobredistensión de la vejiga urinaria; puede
o no intervenir el detrusor.
- Incontinencia mixta. La coincidencia más frecuente es la de
incontinencia urinaria de esfuerzo genuina y la urgencia motora
aunque la asociación puede ser entre los otros tipos de incontinencia.
INCONTINENCIA EXTRAURETRAL
Aquí se incluyen las fístulas genitourinarias cuya causa más frecuente
es traumática, quirúrgica o por efecto de radioterapia, el uréter
ectópico y el divertículo uretral. El estudio urológico es esencial
para la identificación de la etiología. |
