PAC
Urología-1 A2
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Existen
dos estudios que se han llevado a cabo y son: uretrocistograma lateral
y con cadena de metal.
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CISTOMETRÍA Mide la presión vesical durante el llenado de vejiga. Detecta contracciones no inhibidas del detrusor y complacencia vesical; es un arma de dos filos, si es negativa no descarta inestabilidad, si es positiva no descarta I. U. E. Y no significa mal pronóstico. En nuestra experiencia se diagnostica clínicamente; la urodinamia ayuda en cuadros atípicos en que se sospecha lesión neurológica.7 RADIOLOGÍA Dado que estos estudios son de utilidad para conocer las relaciones anatómicas de la uretra, cuello vesical y sínfisis púbica es importante realizar: urografía excretora como estudio general, y el uretrocistrograma lateral. Si bien es cierto que en la práctica cotidiana en las pacientes que tienen I.U.E., se hacen pocos estudios radiológicos, es interesante recordar que han contribuido mucho al conocimiento del tema en cuestión. |
Existen
dos estudios que se han llevado a cabo y son: uretrocistograma lateral
y con cadena de metal, que sirven para visualizar la unión uretrovesical
en relación con la sínfisis pubiana; ésta en una mujer normal, joven
y sin hijos, la posición elevada de la unión uretro-vesical (Fig.
4) y la vemos en forma diagramática. En los uretrocistogramas laterales en una enferma incontinente antes y después de la suspensión endoscópica del cuello vesical, cabe mencionar que se ve que la situación preoperatoria de la unión uretrovesical es de aproximadamente 2 centímetros por debajo de la línea que une la sínfisis con S-5 y después de la operación se aprecia 3.5 centímetros por encima (Fig. 5). Con todos estos datos radiológicos se conoce si se pudo desplazar la unión uretrovesical y si no se logró se explica el fracaso de la cirugía. Nosotros hacemos estos estudios de rayos X en casos complicados por cirugía repetida en los que ya existe fibrosis. |
Figura 4. Uretrocistograma lateral. Representación esquemática 
Figura 5. Uretrocistograma lateral. Corrección quirúrgica 
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