Complicaciones
Una de las principales complicaciones inmediatas es el sangrado del
plexo periuretral el cual es bien controlado por el taponamiento vaginal.
La retención urinaria postoperatoria en pacientes que tienen función
vesical normal es rara, y cuando se presenta puede resolverse en corto
plazo con cateterismo intermitente.
El dolor postoperatorio a nivel inguinal o suprapúbico
es raro y es causado por tensión excesiva de la sutura o por atrapamiento
de filetes nerviosos del plexo ilioinguinal.
Las lesiones durante el transoperatorio de uretra,
cuello y vejiga siempre deben ser advertidas y corregidas durante
la cirugía, así como la posición correcta de los hilos fuera de la
uretra y vejiga, corroboradas por la revisión endoscópica minuciosa,
para evitar la formación de litos sobre el material de sutura y la
infección consecuente.
En función de los resultados comparativos, en nuestra
experiencia, como las publicaciones |
internacionales
podemos calificar de excelentes aun en los casos recidivantes superando
los porcentajes de efectividad de la operación de Marshall-Marchetti-Krantz
que son mayores de 94% en seguimientos de hasta cinco años.
PROCEDIMIENTOS DE CABESTRILLO
Este procedimiento implica la colocación quirúrgica de un cabestrillo
de material natural o sintético debajo de la uretra proximal o del
cuello vesical.
Este aditamento es fijado dentro de la pelvis o
sobre la pared abdominal. Los cabestrillos de apoyo pueden curar la
I.U.E. grado III mediante apoyo al segmento uretral posterior, el
cual permite la compresión uretral durante periodos de incremento
de presión intraabdominal.
Un cabestrillo también puede causar obstrucción
artificial intencional de la uretra para prevenir pérdida de orina
y es usado finalmente como un procedimiento de "salvamento". |
