PAC
Urología-1 A3
| INDICACIONES PARA TRATAMIENTO EN LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA | |||
|
Aquellos
pacientes que sean sometidos a observación, deben tener revisiones
periódicas, incluyendo el cuestionario de síntomas, examen físico
y laboratorio de rutina, una a dos veces al año.
|
 |
La
hiperplasia prostática obstructiva (HPO) es una enfermedad con una
historia natural variable de lo que se desprende que el tratamiento
se debe basar en la intensidad de los síntomas, así como las modificaciones
en calidad de vida. La observación es un método aceptado, sobre todo en aquellos pacientes que tienen síntomas urinarios leves. En la actualidad no es posible determinar qué pacientes tendrán progresión de la enfermedad o el desarrollo de complicaciones de la HPO. Por lo tanto, aquellos pacientes que sean sometidos a observación deben tener revisiones periódicas, incluyendo el cuestionario de síntomas, examen físico y laboratorio de rutina, una a dos veces al año, dependiendo de la progresión o no de los síntomas. La progresión fisiológica de la obstrucción urinaria está en relación con el aumento de volumen de la próstata, la disfunción del músculo detrusor secundaria a la obstrucción o a la disfunción que se produce por el envejecimiento. Esta progresión clínica, se basa en un incremento en el puntaje de síntomas, presencia de complicaciones como litiasis vesical, infecciones urinarias recurrentes, insuficiencia renal y otras. De acuerdo con un estudio realizado en la Clínica Mayo, los síntomas moderados a intensos, se presentan en 13% de pacientes entre 40 y 49 años de edad; 28% a los 70 |
años. En aquellos con síntomas moderados (de 8 a 19) sin complicaciones,
se puede ofrecer, tanto tratamiento médico o quirúrgico. En este renglón
el paciente debe conocer los riesgos y las ventajas del tratamiento
médico o quirúrgico y en forma conjunta determinar cuál es la mejor
opción. En los pacientes con síntomas severos (entre 20 y 35), la
opción terapéutica que con mayor frecuencia se prefiere es la quirúrgica. En la HPO, las indicaciones para intervención terapéutica, sea édica o quirúrgica, se resumen en las tres categorías:
|
|
Copyright © 2005 Dr. Scope. Derechos Reservados.
Diseño y Programación: Educación Médica Contínua |