PAC
Urología-1 A3
| ANATOMÍA | |||
| Tradicionalmente
se ha descri to a la glándula prostática como un cono invertido, situada
en la pelvis por detras del pubis, por delante del recto, por encima
de la aponeurosis perineal. Su base se encuentra en aposición con
el cuello de la vejiga y su apex con la fascia del esfínter uretral
y el músculo transverso del periné. Su cara posterior está separada
del recto por la fascia de Denonvilliers y la vaina periprostática.
Generalmente se palpa un surco medial en esta región durante el tacto
rectal. La superficie anterior se encuentra a 2 cm de la sínfisis
del pubis cubierta de tejido adiposo y un plexo venoso prominente.
La porción apical de la próstata se encuentra fija al arco de la pelvis
por dos ligamentos puboprostáticos y en su porción lateroinferior
por el músculo elevador del ano. Tiene un peso alrededor de 20 g.
y se encuentra envuelta en una cápsula de tejido fibroconectivo. Su
estructura consiste tanto de tejido glandular como de estroma fibromuscular.
CONSTITUCION FIBRO-MÚSCULO ESTROMAL Macroscópica La próstata está rodeada de una capa fina, fibromuscular, denominada cápsula propia, por debajo de la cual existe otra capa también fibromuscular. Entre ambas existe un tejido celular que permite por disección, aislar la próstata sin tocar la celda. Microscópica El estroma muscular está constituido por fibras elásticas y lisas, que forma tres sistemas:1. sistema intersticial alrededor de los acinos y de los conductos excretores; 2. sistema central situado alrededor de la uretra; |
3.
sistema periférico. La característica principal de sistema intersticial es la de estar constituido por un importante componente de fibras musculares que se sitúan alrededor de los acinos y en contacto íntimo con el epitelio glandular. El sistema periuretral se sitúa alrededor de esta estructura enviando prolongaciones hacia los conductos colectores y hacia las zonas interlobulares y finalmente el sistema periférico el cual llega a formar parte de la cápsula prostática. La función de este tejido elástico sería la de comprimir durante una eyaculación la cápsula prostática para evacuar hacia la uretra todo el contenido producido de los acinos. La secreción de líquido prostático es continua; los acinos eliminan cantidades pequeñas de líquido al inicio de cada micción por la acción de las fibras musculares extrínsecas de la próstata. La próstata recibe su irrigación principalmente de las arterias prostatovesicales que son ramas de la arteria vesical inferior, rama anterior de la arteria hipogástrica. Estas tienen un origen variable en las ilíacas internas y habitualmente se ubican en la superficie anteroinferior de la vejiga, de donde se desprenden ramas hacia la próstata y la vejiga. Las arterias prostáticas penetran la glándula en su unión con la vejiga, donde pueden dar ramificaciones hacia el recto. Una vez que han penetrado la cápsula se dividen en ramas capsulares y uretrales las cuales finalmente tienen conexiones entre si. Se pueden encontrar arterias adicionales a lo largo de los conductos eyaculadores, las cuales irrigan la uretra adyacente al veromontanum, pudiendo recibir tributarias de la pudenda interna y rectal media. |
 |
Tradicionalmente
se ha descrito a la glándula prostática como un cono invertido, situada
en la pelvis por detras del pubis, por delante del recto, por encima
de la aponeurosis perineal. El estroma muscular está constituido por fibras elásticas y lisas, que forma tres sistemas |
|
Copyright © 2005 Dr. Scope. Derechos Reservados.
Diseño y Programación: Educación Médica Contínua |