TOXOPLASMOSIS
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La retinitis por citomegalovirus es la principal infección
oportunista ocular en pacientes con SIDA y causa frecuente de ceguera en este
grupo de enfermos.
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DEFINICIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
Uveítis posterior causada por un parásito llamado Toxoplasma gondii. Es
la uveítis posterior más frecuente.
Representa el 30 a 50% de las uveítis
posteriores.
FISIOPATOLOGÍA
- Toxoplasma
gondii es un parásito intestinal de los gatos.
- Bradycoitos (forma
quística) en las heces pueden encontrarse en carne cruda.
- Madres embarazadas
transmiten tachyzoitos (formas proliferativas) al feto.
- Retinocoroiditis
focal necrotizante producida por el toxoplasma.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
- Depende de la
localización de la lesión puede manifestar disminución de agudeza visual
y miodesopsias.
- Oftalmoscopía:
proceso activo, se observan opacidades vítreas, lesión amarilla de bordes
mal definidos la mayoría de las veces en alguna área del polo posterior
incluyendo mácula.
- Lesión cicatrizal o
inactiva se observa con bordes definidos, blanca, pigmentada con vítreo
transparente.
- Diagnóstico: se
hace con la observación de la lesión característica y la determinación de
anticuerpos circulantes en el suero.
TRATAMIENTO
Proceso activo
- Pyrimetamina y
Sulfonamida por seis semanas.
- Ácido folínico
(leucopenia y trombocitopenia: pyrimetamina).
PRONÓSTICO
Dependerá del sitio de la lesión y la institución y seguimiento oportuno por el
oftalmólogo.