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PAC-P1 Parte A, Libro 5 |
Un enfermo reumático puede cursar con los otros criterios mayores más la corea de Sydenham o bien, exclusivamente con corea. En la primera situación, el tratamiento de la carditis o de la artritis se deberá agregar el específico de corea que es a base de:
a. Fenobarbital a la dosis de 3 mg/kg/día, en tres tomas por vía bucal, durante el tiempo que sea necesario para que desaparezcan los movimientos (uno y medio a tres meses).
b. Casos muy severos que no ceden con fenobarbital, se puede agregar diazepam a la dosis de 0.5 mg/kg sin pasar de 15 mg al día vía bucal.
c. En el empleo de haloperidol no tenemos experiencia, porque en todos los pacientes el cuadro se ha resuelto con los medicamentos descritos. Además recordar que es muy tóxico en niños.
El esquema primario de erradicación y profilaxis secundaria es el mencionado y debe continuarse de por vida. Sin embargo, si en un lapso de 10 años no se ha presentado un nuevo ataque de FR y el paciente no desarrolló cardiopatía, el médico podrá valorar la suspensión del mismo.