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PAC-P1 Parte A, Libro 5 |
La recomendación señalada por la American Heart Association para evitar una recaída de FR, está bien aceptada, aunque no muy clara en cuanto al tiempo que debe seguirse. Consideramos que debe prolongarse por toda la vida, en virtud de que a un "individuo susceptible" a al FR, no le podemos garantizar que no pueda estar en contacto con el estreptococo beta hemolítico en algún momento de su vida.
A pesar de que nuestros enfermos se encuentran controlados, hemos podido demostrar que a cinco y diez años algunos presentaron recaídas, - dato que está de acuerdo con lo reportado mundialmente.74 La existencia de 18/100 pacientes con una recaída en el estudio de Veasy y col70 señala la importancia de ser muy cuidadosos en el mantenimiento de la profilaxis secundaria.
| La recomendación señalada por la American Heart Association para evitar una recaída de FR, está bien aceptada. |
Otra forma de lograr una prevención de la fiebre reumática, sería mediante el establecimiento por una vacuna antiestreptocócica, que por el momento no ha dado los resultados deseados, pues los componentes del estreptococo, y aún la proteína M aislada como antígenos, no provoca suficiente inmunidad y sí ocasiona hipersensibilidad.75
Por otro lado, como ya lo señalamos, se requiere del conocimiento preciso del estreptococo predominante en las áreas problema para que sobre estos tipos específicos se prepare la vacuna. Probablemente una vez resueltos los problemas inherentes al producto biológico, se tenga que trabajar en la tipificación de cepas estreptocócicas predominantes y causales, tanto de FR como de glomerulonefritis.