Cuadro 3. Técnica de la diálisis gastrointestinal con dosis repetidas de carbón activado.

1. Lavado gástrico. Colocar al paciente acostado sobre su lado izquierdo o en posición semisentada; medir en la sonda nasogástrica la distancia entre la boca y el epigastrio para calcular la porción de la misma que se va a introducir, pasar la sonda a través de una narina y asegurarse que esté en el estómago. Aspirar el contenido gástrico antes de iniciar el lavado. Efectuar éste con solución salina normal, introduciendo con una jeringa "asepto", 50 a 200 ml cada vez, y aspirando hasta que el líquido salga claro. No retirar de su sitio la sonda.

2. Diálisis gastrointestinal. A través de la sonda administrar el carbón activado (CA) a la dosis de 1 g/kg/dosis, disuelto en 30 a 120 ml de solución salina o agua de la llave, cada 4 horas, durante 24 a 36 horas. Agregar un catártico salino, sulfato de sodio o magnesio, a la misma dosis de 1 g/kg/dosis, agregando al CA al inicio del procedimiento y después de cada 12 horas. Al termino del procedimiento comprobar que se pasó la última dosis del catártico, pinzar la sonda y extraerla suavemente.

3. Seguimiento clínico y por laboratorio. Durante el procedimiento evalúar su eficacia mediante la evolución clínica del paciente. Si es factible, cuantificar los niveles del tóxico a las 0, 12, 24 y 36 horas.



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