Cuadro 5. Plan C para tratamiento de choque hipovolémico
NO SI
¿Puede administrar líquidos intravenosos IV inmediatamente?
  • Comience líquidos IV inmediatamente. Intente administrar suero oral mientras inicia IV
    Administre solución de Hartmann o si no está disponible, solución salina isotónica al 0.9%, según el siguiente esquema:

  • PRIMERA HORA
    50mL/kg
    SEGUNDA HORA
    25mL/kg
    TERCERA HORA
    25mL/kg
  • Evalúe al paciente continuamente. Si no está mejorando, aumente la velocidad de infusión
  • Al poder beber (usualmente en 23 horas), inicie suero oral y continúe líquidos IV
  • Al completar los líquidos IV, evalúe al paciente para seleccionar Plan A o B (y retirar venoclisis) o repetir el Plan C
  • Si se pasa a plan A, observe durante 2 horas para asegurar que el responsable del paciente puede mantenerlo hidratado con suero oral y puede alimentarlo en su domicilio
  • ¿Puede referir a un lugar cerca? (a menos de 30 minutos)
  • Refiera inmediatamente
  • Enseñe cómo dar suero oral con jeringa en el camino
  • ¿Sabe usar sonda nasogástrica?
  • Comience suero oral, 2030mL/kg/hora por 4 horas (hasta 120mL/kg)
  • Evalúe al paciente cada hora
  • Si vomita o tiene distensión abdominal, déle 520mL/kg/hora
  • Si no mejora en 2 horas, refiéralo para tratamiento IV
  • Después de 4 horas, evalúe al paciente y seleccione Plan de tratamiento A, B o C
  • URGENTE: Refiera para IV o sonda nasogástrica Enseñe cómo dar suero oral con jeringa durante el camino


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