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Epidemiología y frecuencia




La Organización Mundial de la Salud2 estima que cada año se presentan 1,300 millones de episodios de diarrea en niños menores de cinco años en países en desarrollo (África, Asia, excluida China, y América Latina), que ocasionan 4 millones de muertes, relacionadas en el 50-70% con deshidratación, lo que las ubica dentro de las principales causas de defunción en estos países. La mayoría de los niños que sobreviven quedan con algún grado de desnutrición y los desnutridos, no sólo padecen con mayor frecuencia de diarrea, sino que los episodios son más graves.3 El tercer gran problema asociado a las diarreas, en niños mayores, es el ausentismo escolar o laboral.



Los niños menores de cinco años de edad, presentan 2.2 episodios de diarrea, por año, en promedio.



En 1993 fallecieron en México 6,748 niños menores de cinco años de edad a consecuencia de la diarrea.
MORBILIDAD

Las encuestas en hogares efectuadas en México en 1991 y 1993,4,5 estimaron la incidencia anual de episodios de diarrea/niño en 4.5 y 2.2, respectivamente, lo que equivale a más de 13 millones de casos menos entre esos años. Glass y col.6 estimaron una frecuencia de 6.5 a 11.5 episodios durante los primeros cinco años de vida de los niños en Estados Unidos de Norteamérica, con 325 a 425 defunciones cada año constituyendo la causa más frecuente de muerte prevenible a esa edad.


MORTALIDAD

En 1993 se informaron en México 6,748 defunciones por diarrea en menores de cinco años. Su ocurrencia es preponderante en el área rural (69.4%). El 64.5% se registra en población no derechohabiente, 71.3% con atención médica previa y 62.5% en el hogar.7

De acuerdo al mes de ocurrencia, hasta el año 1992, las muertes por diarrea mostraron un patrón muy similar a la variación estacional de estas enfermedades, con elevación de la mortalidad a partir del mes de mayo hasta llegar a un punto máximo durante junio-septiembre. Sin embargo, a partir de 1993 se observó disminución de la mortalidad en los meses de primavera-verano, que dejó al descubierto incrementos en los meses de enero y diciembre.7





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