Efecto del colesterol en las
enfermedades cerebrovasculares

Mientras los expertos coinciden en que la hiperlipidemia causa aterosclerosis coronaria, la relación entre la reducción de los lípidos y la prevención de las enfermedades cerebrovasculares es ambigua. El Estudio Escandinavo sobre la Supervivencia con Simvastatina (Scandinavian Simvastatin Survival Study) fue diseñado para investigar los efectos de los lípidos en la cardiopatía isquémica, pero el análisis de la información en los subgrupos mostró un número mayor de problemas cerebro vasculares agudos entre los participantes que tomaron placebo que en aquéllos que tomaron simvastatina.1

En un meta-análisis reciente se buscó una relación independiente entre la concentración de colesterol total en sangre y el riesgo de enfermedades cerebrovasculares mortales, pero no se encontró relación alguna.2 La implicación clínica es que hay pocas probabilidades de que la reducción de las concentraciones séricas de colesterol produzca un efecto en la mortalidad por enfermedades vasculares cerebrales, pero sí modifica el riesgo de que el paciente sufra un problema coronario agudo, causa importante de muerte en pacientes con enfermedades vasculares cerebrales.


1. Kjekshus J, Pedersen TR. Reducing the risk of coronary events: Evidence from the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S). Am J Cardiol 1995;76:64C-68C.
2. Cholesterol, diastolic blood pressure, and stroke: 13,000 strokes in 450,000 people in 45 prospective cohorts: Prospective Studies Collaboration. Lancet 1995;346:1647-1653.


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