| Cuadro 2. Agentes farmacológicos para
el tratamiento de la gastroparesia |
| Fármaco |
Mecanismo de acción |
Dosis sugeridas |
Efectos en los pacientes gastroparéticos |
| Derivados de la fenotiazina |
Prometazina
Proclorperazina |
Antagoniza los receptores de la dopamina (D2)
en el área postrema |
25 (12.5-25) mg c/4-6h |
Reduce la náusea y el vómito |
| Benzamidas |
| Metoclorpramida |
(i) Antagoniza los receptores (D2) centrales
y periféricos
(ii) Estimula la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular. |
(i) 5-20 mg VO c/6h
(ii) 5-10 mg SC, tid, quid
(iii) 10 mg IV c/3-4h
(también en suspensión) |
(i) Reduce la náusea y el vómito
(ii) Aumenta el vaciamiento gástrico y mejora los síntomas
(18) |
| Derivados benzimidazólicos |
| Domperidona |
Antagoniza los receptores D2 periféricos
(incluyendo el área postrema y el tracto GI) |
20-30 mg VO c/6h |
(i) Reduce la náusea y el vómito
(ii) Aumenta el vaciamiento gástrico y mejora los síntomas
de la gastroparesia diabética (20) |
| Derivados de la benzamida |
| Cisaprida |
(i) Estimula la liberación local de acetilcolina
en el tracto GI
(ii) No tiene efecto antiemético directo |
10-20 mg VO c/6h
(también en suspensión) |
Aumenta el vaciamiento gástrico (22-24)
y mejora los síntomas (21) de la gastroparesia idiopática
e idiopática diabética |
| Antimicrobianos macrólidos |
| Eritromicina |
(i) Se une y estimula a los receptores de la
motilina intestinal
(ii) No tiene efecto anti-emético directo |
(i) 2-4 mg/kg IV c/8h
(ii) 250 mg c/24h aumentando a un max. de 250 mg c/6h en 2-4 meses (También
en suspensión) |
Aumenta el vaciamiento gástrico y mejora
los síntomas de la gastroparesia idiopática y diabética
(26) |