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Noticias
pertenecientes al día: 13 de Abril de 1999
Lactancia
prolongada con asesoría
NUEVA YORK, Abril 13 (Reuters) -
Las visitas domiciliarias a las embarazadas y madres lactando, por
personal capacitado, genera un incremento significativo en el índice
de alimentación al seno materno y su duración, informan investigadores
en la edición del 10 de abril de la revista The Lancet. El Dr. Ardythe
l. Morrow de la Escuela de Medicina del Este de Virginia en Norfolk,
EUA y un equipo multicéntrico, realizaron un estudio en la zona
de San Pedro Mártir en la Ciudad de México. Noventa y seis mujeres
fueron asignadas en forma aleatoria para que recibieran asesoría
sobre la alimentación al seno materno, durante 3 o 6 visitas durante
el embarazo, así como en el período postparto temprano. Treinta
y cuatro mujeres que no recibieron tales visitas de orientación,
formaron el grupo de control. El grupo del Dr. Morrow informa que,
"el contacto temprano y repetido con los asesores, se asoció con
un incremento significativo en la alimentación al seno materno y
su duración." Tres meses después del parto, el 67% de las mujeres
en la 6ª visita de los asesores y 50% de las mujeres en la 3ª visita
del grupo de asesores, continuaban lactando a sus hijos, comparados
con solo el 12% de las mujeres integrantes del grupo de control.
Las visitas de orientación también generaron un incremento en la
duración de la alimentación al seno materno y surgió como un factor
de protección contra la diarrea infantil. De acuerdo con los resultados,
el 26% de los lactantes del grupo control, presentaron un cuadro
de diarrea, comparados con el 12% de los lactantes del grupo intervenido.
Estos resultados apoyan otros de investigaciones anteriores, señala
el Dr. Morrow y sus colaboradores. Este estudio en particular, agregan,
sugiere que es mejor tener dos visitas de asesoría durante el embarazo
y dos visitas "...en fecha cercana al parto, cuando es más probable
que las madres experimenten ciertas dificultades para la lactancia,"
y posteriormente, cuando sea necesario. Lancet 1999;353:1226-31
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Problemas
de conducta y consumo de drogas
NUEVA YORK, Abril
12 (Reuters) -
Una proporción importante de estudiantes del sexto grado, tienen
tendencia al consumo de alcohol, cigarrillos y mariguana, y el uso
de drogas en los niños incrementa el riesgo de abuso de sustancias
y su relación con problemas en la adolescencia, de acuerdo con los
resultados del séptimo informe anual de la Infancia en el Estado
de Washington. De acuerdo con la entrevista realizada en 1988 en
estudiantes de sexto grado, con edades entre los 11 y 12 años, 2
de cada 5 han probado el alcohol, 1 de cada 4 ha consumido cigarrillos
y 1 de cada 14 ha probado la mariguana. De los encuestados en 10º
grado, 4 de cada 5 han probado el alcohol, aún cuando 2 de cada
5 toman bebidas alcohólicas en forma regular. Entre los 30 días
previos a la encuesta, 1 de cada 4 alumnos del 10º grado, había
fumado y 1 de cada 4 había consumido mariguana. El consumo temprano
de drogas no es una experiencia inofensiva, pero pronostica problemas
durante la adolescencia, según lo encontraron los investigadores.
Entre casi el 30% de los alumnos del 10º grado que reconocieron
el abuso significativo de sustancias antes de los 12 años de edad,
casi una tercera parte tenía drogas ilegales fuertes, 28% había
sido suspendido durante el año anterior, 20% portaba una arma de
fuego, 195 había sido arrestado, y el 7% portaba una arma de fuego
dentro de la escuela. "Uno de los hallazgos más importantes es la
forma tan temprana en que se inician estos problemas, dijo Richard
Brandon, director del Centro de Políticas sobre Derechos Humanos
en la Universidad de Washington, a esta agencia de noticias en entrevista
telefónica. "El uso temprano de sustancias tóxicas es el principal
pronóstico de los problemas que estos niños tendrán en el 10º grado
escolar." "Ochenta por ciento de los adolescentes entre los 12 y
17 años de edad, que son consumidores regulares de alcohol o drogas,
tienen cuando menos un pariente que abusa del alcohol o las drogas,"
continuó el señor Brandon. "Los niños con este problema afirman
que sus padres no se involucraron con ellos en su vida y no tuvieron
la presencia de otro adulto a quien acudir." Cuando se le cuestionó
sobre los resultados obtenidos en Washington comparados con otros
estados, el señor Brandon dijo que los resultados son "...muy cercanos
al promedio nacional emitido por los Centros de Control de Enfermedades
y Prevención, en lo que se refiere al abuso de sustancias por adolescentes."
"La intervención temprana y la prevención son los elementos fundamentales
para efectuar un cambio", señaló el señor Brandon. Advirtió que
tales esfuerzos deben iniciarse antes del sexto año escolar y deben
continuar hasta la escuela media superior.
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Terapia combinada
contra CA colorrectal
PHILADELPHIA, Abril
13 (Reuters) - La combinación de lovastatin y un antiinflamatorio
no esteroideo (AINES), tiene un efecto sinérgico en la inducción de
apoptosis en las células del cáncer de colon, informan investigadores
en esta ciudad, durante la 90º Reunión Anual de la Asociación Americana
de Investigación Oncológica. El Dr. Banke Agarwal del Centro Hospitalario
St. Luke's-Roosevelt y la Universidad de Columbia en Nueva York, EUA,
explicó que su grupo demostró en una investigación reciente que el
lovastatin solo induce apoptosis en las células del cáncer de colon.
Otros investigadores han demostrado que los AINES, tienen el mismo
efecto. En un estudio reciente, el Dr. Agarwal y sus colaboradores
probaron el lovastatin y el sulindac solo y en combinación en un modelo
con ratas. La combinación "...produjo un incremento importante en
el índice de apoptosis," anunció el Dr. Agarwal. El equipo de investigadores
obtuvo
resultados semejantes en experimentos con tres líneas celulares humanas
del cáncer del colon. En las pruebas con animales, los investigadores
fueron capaces de reducir en forma importante la dosis de sulindac
requerida para alcanzar la apoptosis, de acuerdo con el Dr. Agarwal.
"Esto es importante debido a que los AINES, frecuentemente causan
efectos gastrointestinales secundarios," dijo el autor principal a
esta agencia de noticias. "Creemos que se puede lograr la reducción
en el cáncer colorrectal con una dosis menos tóxica." "El evento más
importante respecto a este hallazgo es que tanto los AINES como los
statines se encuentran disponibles para su uso," afirma el Dr. Agarwal.
"La mayoría de las personas que se encuentran en mayor riesgo de cáncer
de colon, también cuentan con un riesgo elevado de enfermedad arterial
coronaria y choque, por lo que deben tomar esta combinación." De esta
forma, la prevención del cáncer de colon puede ser una ganancia extra
no esperada con el tratamiento que reduce la concentración de lípidos,
señaló. "Es factible que en el transcurso de 10 o más años, exista
una disminución en el índice de casos de cáncer de colon," continuó
el Dr. Agaewal. "Actualmente, hemos estado observando la estabilización
en los índices del cáncer de colon. Esta estabilización probablemente
se deba a una gran cantidad de factores, incluyendo el incremento
en el uso de colonoscopía, pero en todo esto, el uso de statines puede
tener una influencia importante." El Dr. Agarwal agregó que junto
con sus colegas, está planeando un estudio prospectivo sobre la prevención
primaria con statines y sulindac entre los miembros de familias con
cáncer de colon hereditario, del tipo no-pólipo.
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Control diabético y riesgo cardiovascular
NUEVA YORK, Abril 13 (Reuters) - Los pacientes con diabetes tipo 1
que son capaces de alcanzar moderadas mejorías en el control metabólico,
pueden reducir su riesgo de padecer de enfermedades cardiovasculares,
de acuerdo con un estudio publicado en la edición de abril de la revista
Diabetes Care. El Dr. M. Sting Djurhuus del Hospital Universitario
Odense en Odense, Dinamarca y sus colaboradores, analizaron muestras
de sangre y orina obtenidas de 49 pacientes con diabetes tipo 1, antes
y después de tres meses de un esfuerzo intensivo por mejorar su control
metabólico, incluyendo el control frecuente de glucosa en sangre y
el ajuste correspondiente de las dosis de insulina. A los tres meses,
el nivel de glucosa rápida en plasma había disminuido en 20% y la
excreción renal promedio de glucosa, había disminuido en 405, de acuerdo
con el artículo. Los niveles de hemoglobina A1c, también disminuyeron,
pero en menor grado. Las dosis de insulina se incrementaron en un
promedio del 10%. Con estos cambios, los investigadores también observaron
que la excreción renal de magnesio disminuyó en 14%, mientras que
las concentraciones séricas de magnesio permanecían estables. En la
misma forma, encontraron que los niveles de colesterol y lipoproteínas
de alta densidad, llegaron a subir en un promedio del 4%, y los niveles
promedio de triglicéridos, disminuyeron en un 10% en promedio. "Analizando
a los pacientes en lo individual, la disminución de los triglicéridos
séricos se correlacionó tanto con un cambio en las concentraciones
séricas totales de magnesio, como con un incremento en la dosis de
insulina," afirma el Dr. Djurhuus y sus colegas. "Estas reducciones
en la pérdida de magnesio y los triglicéridos séricos, pueden reducir
el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares en pacientes
con diabetes tipo 1." Diabetes Care 1999;22:546-54
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Metilfenidato crónico en pediatría
NUEVA YORK, Abril 13 (Reuters) - La exposición crónica al metilfenidato
no parece generar un incremento en la frecuencia de tics, o su severidad
en los niños con alteraciones de hiperactividad con deficiencias de
atención (ADHD), y tics múltiples crónicos. El Dr. Kenneth D. Gadow
de la Universidad Estatal de Nueva York en Stony Brook y sus colegas
del Centro Psiquiátrico Infantil Sagamore en Dix Hills, Nueva York,
EUA, presentan sus resultados en la edición de abril de la revista
Archives of General Psychiatry. En un estudio prospectivo, abierto,
de dos años de seguimiento, el equipo del Dr. Gadow, evaluó el progreso
clínico de 34 niños preadolescentes con ADHD y tics leves a moderados,
que tomaron metilfenidato. Estos niños tuvieron una participación
inicial en un estudio de 8 semanas de duración, doble ciego, placebo,"
informan los investigadores. Tampoco hubo evidencias de una disminución
en la mejoría de la conducta lograda con el metilfenidato, observada
en la investigación inicial. A largo plazo, el metilfenidato fue bien
tolerado. "Estos resultados...no apoyan el concepto de que el mantenimiento
del tratamiento con metilfenidato, genera una exacerbación de los
tics tanto motores como vocales," concluye el equipo del Dr. Gadow.
Sin embargo, los clínicos advierten que el estudio no fue diseñado
para descubrir las exacerbaciones de los tics, en los niños en lo
individual. Por ello, recomiendan "vigilancia clínica cuidadosa",
de los niños bajo mantenimiento a largo plazo con metilfenidato, debido
a la comorbilidad con ADHD y alteraciones tipo tics. En un editorial
anexo, el Dr. F. Xavier Castellanos del instituto Nacional de Salud
Mental, Psiquiatría Infantil, en Bethesda, Maryland, elogia al Dr.
Gadow y sus colaboradores por su "...importante estudio, cuidadosamente
diseñado." "No desde hace mucho y hasta la fecha, muchos médicos consideran
que los tics no son una contraindicación absoluta para los estimulantes,"
dijo el Dr. Castellanos a esta agencia de noticias. "De hecho, el
PDR lo recomienda. De tal forma que este estudio, definitivamente
abre el camino para su uso. "Los estimulantes en los niños con tics
y ADHD son "...una opción que requiere considerase," dijo el Dr. Castellanos.
Arch Gen Psych 1999;56:330-8
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Efectos de la interrupción del Tx antirretroviral
NUEVA YORK, Abril 13 (Reuters) - Los resultados preliminares del estudio
COMET, indican que una interrupción de 28 días en el tratamiento antirretroviral
eficiente (ART), aparentemente no tiene efectos deletéreos, tales
como el surgimiento de resistencia al medicamento. El rebote viral
ocurre después de la interrupción del ART, pero el reiniciar el tratamiento
después de algunas semanas, puede regresar a los pacientes a sus niveles
anteriores de CD4 y VIH, de acuerdo con un artículo no publicado aún.
Por ello, la Dra. Christine Katlama del Hospital Pitie-Salpetriere
en París y sus colaboradores, realizaron un estudio prospectivo abierto,
en el que se estudió la dinámica viral de los pacientes que interrumpieron
el ART, en condiciones controladas. El protocolo COMET incluyó a pacientes
"...infectados con el VIH-1, no expuesto a ningún fármaco antirretroviral,
con una carga viral inicial de cuando menos 5,000 copias/mL, contéos
celulares CD4 tan elevados como 150 células por microlitro y sin eventos
previos que definieran la presencia del SIDA," explican los autores
en la edición del 16 de abril de la revista SIDA. Diez sujetos recibieron
ART durante 28 días o más, después de este período, todos los medicamentos
les fueron suspendidos durante un período de 28 días. A partir del
día 29, se les reincorporó en los esquemas de tratamiento originales.
El equipo de la Dra. Katlama observó una disminución en el VIH-1 plasmático,
durante la primera fase del estudio. Después de que el tratamiento
fue suspendido, los pacientes experimentaron un rebote viral rápido,
que ocurrió después del 4º a 7º día. "Al reiniciarse el mismo esquema
ART, la carga viral declinó hasta índices similares a aquellos observados
durante el tratamiento inicial," informan. "No se observaron mutaciones
que confirieran resistencia al tratamiento en la transcriptasa inversa
(RT), del VIH, ni en las regiones de proteasa, después de interrumpir
el tratamiento." Los investigadores siguieron la evolución de los
sujetos durante más de un año después de que se reinició el tratamiento.
Encontraron que "...a pesar de la interrupción previa en el tratamiento,
la carga viral se mantuvo por debajo de las 200 copias/mL en todos
los pacientes que continuaron con el tratamiento triple, durante 4
meses o más." Con base en estos resultados, el grupo de la Dra. Katkama
concluye que la "...interrupción completa de ART efectivo durante
un mes, no tiene efectos deletéreos sobre la eficacia del tratamiento,
una vez que se reinicia." Sin embargo, advierten, que estos resultados
no significan que la interrupción en el tratamiento pudiera beneficiar
a los pacientes, o que el hueco en el tratamiento a largo plazo, "borrará"
los beneficios obtenidos con el tratamiento previo. AIDS 1999;13:677-83
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Eficacia
de la detección esporádica del CA
PHILADELPHIA, Abril 13 (Reuters) - La determinación de los niveles
hemáticos del indicador tumoral CA-125, a intervalos mayores de 1
año, tiene pocas probabilidades de detectar el cáncer de ovario en
estadios iniciales, informa el Dr. Steven J. Skates del Hospital General
de Massachusetts, durante la 90ª reunión anual de la Asociación Americana
de Investigadores Oncólogos, que se lleva a cabo en esta ciudad. El
Dr. Skates y un equipo multicéntrico, reclutaron a 22,000 mujeres
inglesas de 45 años de edad y mayores, para una investigación sobre
la detección regular del cáncer de ovario. Todas las pacientes tenían
una prueba de detección del nivel de CA-125 al inicio del estudio
y una titulación anual durante tres años. Si el nivel de CA-125 de
las pacientes excedía las 30 U/mL, se sometieron a ultrasonido pélvico
y se les realizaron determinaciones del CA-125 cada 3 meses. Los investigadores
detectaron el cáncer de ovario en 67 mujeres y obtuvieron niveles
longitudinales de CA-125 de 28 de ellas. El tiempo promedio transcurrido
entre el desarrollo del cáncer de ovario y su detección clínica fue
de 1.9 años. "Esto significa que existe un espacio de cerca de 2 años,
entre el desarrollo del cáncer de ovario y su detección clínica,"
señala el Dr. Skates en un comunicado de prensa de la Asociación Americana
de investigadores Oncólogos. "Las pruebas de detección realizadas
a intervalos mayores de un año...tienen pocas probabilidades de detectar
el cáncer en condiciones iniciales de la enfermedad." Entre las pacientes
con cáncer de ovario e información de detección completa, el cáncer
de ovario en estadios iniciales se detectó en el 40% de ellas. "Estas
son noticias importantes," dijo el Dr. Robert Bast, del Centro Oncológico
Dr. Anderson, en Houston, Texas, EUA, que desarrolló la prueba CA-125
de detección. "El tiempo transcurrido en el cáncer de ovario es particularmente
importante, debido a que excepto para el cáncer cervical, no conocemos
su historia natural a largo plazo." Sin embargo, dijo que es muy temprano
para hacer cualquier recomendación acerca de nuevos lineamientos para
la detección. El Dr. Ian Jacobs del Hospital San Bartholomew en Londres,
y coautor de este estudio, está planeando un estudio de detección
de 120,000 mujeres, anunció el Dr. Skates durante la reunión. "Dicho
estudio estará centrado en el Hospital San Bart, y servirá para comparar
los cambios longitudinales de las concentraciones del CA-125 en un
grupo, los resultados del ultrasonido en otro grupo y un tercer grupo
de control," dijo. Una vez que se obtengan los resultados de ese estudio,
los doctores Skates y Bast, pronosticaron la creación de un panel
de expertos para la creación unificada de nuevos lineamientos de detección,
respaldados por el Instituto Nacional de Cancerología.
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Tomates
protegen al sistema inmune
NUEVA YORK, Abril 13 (Reuters) - Una dieta rica en productos del tomate,
puede proteger el DNA de los linfocitos del daño oxidativo, informa
un equipo internacional de investigadores. Un carotenoide encontrado
en los tomates, el licopene, ha demostrado una "potente" actividad
antioxidante in vitro, pero existen pocas evidencias de su actividad
in vivo, de acuerdo con la Dra. Patrizia Riso de la Universidad de
Milan y sus colaboradores del Instituto de investigaciones en Alimentos,
en Norwich, Inglaterra. Para investigarlo, los investigadores asignaron
en forma aleatoria a 10 mujeres a una dieta que contenía puré de tomate
o una dieta libre de tomate, durante 21 días, en un estudio cruzado.
Después de los primeros 21 días, las concentraciones de licopene plasmático
se incrementaron significativamente, en un promedio de 0.5 micromoles/L
en las mujeres que consumieron la dieta rica en tomate. Las concentraciones
del licopene disminuyeron en 0.2 micromoles/L en aquellas pacientes
sometidas a la dieta libre de tomate. El daño al DNA de los linfocitos,
resultado del tratamiento ex vivo con peróxido de hidrógeno, disminuyó
en 33% a 42% después de 21 días con la dieta rica en tomate. La Dra.
Rizo y sus colaboradores señalan en la edición de abril de la revista
American Journal of Clinical Nutrition que, "...no pueden afirmar
que el efecto protector se deba únicamente al licopene (el principal
antioxidante del tomate)." Explican que "...el licopene pudo haber
interactuado con otros carotenoides...o con otros antioxidantes...tales
como la vitamina C o flavonoides." Independientemente de ello, los
nuevos resultados "...apoyan la hipótesis de que el consumo de productos
del tomate, tiene un efecto moderador significativo sobre el daño
oxidativo al DNA de los linfocitos, generado ex vivo por el peróxido
de hidrógeno," concluyen los autores. Por lo anterior, recomiendan
que se realicen estudios similares para examinar las "poderosas propiedades"
de otros alimentos. Am J Clin Nutr 1999;69:712-8
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Interferon
exacerba el asma severo
NUEVA YORK, Abril 13 (Reuters) - El tratamiento de la hepatitis C
con interferon alfa, generó exacerbaciones asmáticas severas en dos
pacientes con asma moderado previo, de acuerdo con un reporte de caso,
publicado en la edición de abril de la revista Mayo Clinic Proceedings.
Los doctores Edmund J. Bini y Elizabeth H. Weinshel del Centro Médico
de la Universidad de Nueva York, señalan que el tratamiento con interferon
alfa, se ha asociado con complicaciones pulmonares, pero no se habían
reportado anteriormente exacerbaciones del asma. El primero de estos
pacientes era un hombre de 57 años de edad, cuyos síntomas del asma
habían sido bien controlados usando un agonista beta-2, a libre demanda.
El tratamiento de la hepatitis C crónica, se inició con interferon
alfa y después de 10 semanas, el paciente notificó un aumento en la
disnea y la presencia de ronquidos. Una semana después, fue hospitalizado
debido al asma. Fue egresado después de tres días, se le suspendió
el interferon, y sus síntomas pulmonares se resolvieron. Tres meses
después, el interferon se reinició y en dos semanas el paciente fue
nuevamente hospitalizado, debido a la exacerbación del asma severo.
Fue egresado después de un período prolongado de hospitalización,
el tratamiento con interferon fue suspendido permanentemente y el
seguimiento durante 22 meses, demostró que no hubo la necesidad de
rehospitalizarlo por un nuevo ataque de asma. El segundo paciente,
un hombre de 22 años de edad, siguió un curso semejante. A pesar del
antecedente de asma moderado, nueve semanas después de que el tratamiento
con interferon contra la hepatitis C se había iniciado, fue hospitalizado
debido a una exacerbación del asma y fue egresado después de dos días.
Algunos meses después, su tratamiento con interferon fue reinstalado
y tres semanas después fue rehospitalizado debido a exacerbación del
asma severo. Egresó del hospital después de seis días, se suspendió
el interferon y durante 16 meses de seguimiento, no se había hospitalizado
nuevamente por exacerbación del asma. Los investigadores recomiendan
que los pacientes sometidos a tratamiento con interferon alfa, "...especialmente
aquellos con asma subyacente, deben vigilarse en forma estrecha, en
búsqueda de síntomas pulmonares tales como disnea, ronquidos, y tos."
Los investigadores concluyen: "...una vez que se han desarrollado
estos síntomas, los pacientes deben ser educados para suspender el
tratamiento con interferon alfa y solicitar atención médica inmediatamente."
Mayo Clinic Proc 1999;74:367-70
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Pramipexol
contra Parkinson
NUEVA YORK, Abril 13 (Reuters) - El agonista de dopamina, pramipexole,
es efectivo y bien tolerado como un tratamiento adyuvante para pacientes
con enfermedad de Parkinson avanzada, que tienen complicaciones por
el tratamiento. Estos son los resultados de un estudio multicéntrico
fase II, publicado en la edición de abril de la revista Journal of
Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. La Dra. Michaela M. Pinter
y sus colaboradores del Hospital Neurológico Maria Theresien Schloessel
en Vienna, Austria, estudiaron a 78 pacientes con enfermedad de Parkinson
idiopática avanzada, que presentaron fluctuaciones motoras y otras
complicaciones durante el tratamiento con medicamentos antiparkinsonianos.
Los autores asignaron en forma aleatoria a los pacientes reclutados
en nueve centros de estudio, para incorporase al tratamiento con pramipexole
o placebo. La dosis del pramipexole fue titulada hasta un máximo de
5 mg al día durante un período de 7 semanas, y se mantuvo durante
4 semanas. El objetivo principal fue lograr el cambio en la calificación
total de la escala de evaluación unificada de la enfermedad de Parkinson
(UPDRS), en un período "activo" definido, 2 horas después de la administración
del medicamento. Los investigadores informan que la calificación promedio
del UPDRS total, disminuyó en 37.3% bajo los efectos del pramipexole,
comparados con el 12.2% bajo tratamiento con placebo." Los autores
también informan que los pacientes del grupo sometido al pramipexole,
mostraron mejorías significativas en las actividades de la vida cotidiana
y función motora, aunado a que "...el efecto benéfico del tratamiento
fue prolongado, cuando menos durante todo el período de mantenimiento."
De acuerdo con el artículo, "los pacientes bajo tratamiento con pramipexole,
reportaron una reducción total de los períodos "activos" del 12% "-resultando
en más de 1.7 horas más de tiempo "activo" durante el día-comparados
con un incremento de los períodos "inactivos", del 2% en los pacientes
sometidos al placebo." El equipo del Dr. Pinter señala que "el pramipexole
demostró un bajo perfil de efectos colaterales, fue bien tolerado
y seguro, con fatiga, alucinaciones y discinecia, como los eventos
adversos más importantes." Los investigadores consideran que la elevada
incidencia de discinecia observada "...pudo estar relacionada con
una sobreestimulación dopaminérgica en los pacientes bajo tratamiento
con pramipexole, cuando se les agregó la levodopa." Los autores señalan
que "...un estudio preliminar del pramipexole en pacientes con enfermedad
de Parkinson avanzada, demostró que...la discinecia podía controlarse
disminuyendo el nivel de tratamiento con levodopa." J Neurol Neurosurg
Psychiatry 1999;66:436-41
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Supervivencia
por sexo en ICC
NUEVA YORK, Abril 13 (Reuters) - Los hombres con insuficiencia cardiaca
congestiva (ICC) avanzada, tienen el doble de riesgo de morir, con
relación a las mujeres con las mismas condiciones, de acuerdo con
los autores de un estudio publicado en la edición del 18 de abril
de la revista Circulation: Publicación de la American Heart Association.
El Dr. Kikwood F. Adams, Jr, de la Universidad de Carolina del Norte
en Chapel Hill, EUA y un equipo multicéntrico, encontró que la ventaja
en la supervivencia de las mujeres, era más fuerte entre aquellas
con insuficiencia cardiaca de origen no isquémico. El equipo de investigadores
de los Estados Unidos de Norteamérica y España, compararon los índices
de supervivencia entre 331 hombres y 99 mujeres en condiciones finales
de insuficiencia cardiaca, que fueron reclutados del estudio Flolan
International Randomized Survival Trial (FIRST). El análisis ajustado
por edad, sexo, tolerancia al ejercicio, consumo de dobutamina, presión
de la arteria pulmonar y tratamiento, demostró que el riesgo relativo
de defunción entre los hombres era de 2.18 y de 3.08, para aquellos
con una causa no isquémica de insuficiencia cardiaca. Los investigadores
escriben que, por ello, los índices de supervivencia en las mujeres
se puede relacionar con la causa subyacente de insuficiencia cardiaca,
"lo que permite un mejor entendimiento de los factores biológicos
y psicológicos que contribuyen a la ventaja en la supervivencia de
las mujeres con insuficiencia cardiaca, lo que finalmente permite
mejorar el tratamiento de los pacientes con este mortal síndrome."
Circulation 1999;99:1816-21
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